Диарея после антибиотиков лечение

Диарея антибиотик-ассоциированная симптомы, причины, диагностика, лечение. Диарея антибиотик-ассоциированная у взрослых, детей, беременных Диарея антибиотик-ассоциированная. Неоформленный жидкий стул три и более раз на протяжении не менее двух суток во время приема антибиотиков или в течение двух месяцев после него: стул диарея после антибиотиков лечение быть от 3-5 до 20-30 раз в день в тяжелых случаях; стул обычно водянистый, иногда с примесью крови и слизи; у некоторых больных может наблюдаться чередование нормального оформленного стула с жидким, у других —постоянная, которая длится до нескольких недель или даже месяцев. Боль в животе без четкой локализации расположения. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр 37—37,5°Cпри длительном тяжелом течении заболевания температура тела повышается до 40° В зависимости от тяжести течения различают несколько форм заболевания. Появляются незначительные боли и дискомфорт в животе, частота стула не превышает 3-5 раз в сутки. Отмена антибактериальной терапии применения антибактериальных препаратовкак правило, приводит к исчезновению симптомов многократного жидкого стула. Клиническая форма называется «Mildillness» диарея после антибиотиков лечение недомогание. Стул частый, до 10-15 раз в сутки, с примесью слизи и крови, наблюдается повышение температуры тела, боли в животе, усиливающиеся при пальпации ощупывании. Отмена антибиотиков не приводит к полному исчезновению симптомов. Как правило, при такой форме развивается сегментарный геморрагический колит воспаление слизистой оболочки толстой кишки на отдельном участке, сопровождающееся кровотечением. Состояние больных очень тяжелое, температура тела диарея после антибиотиков лечение до 39º Си более, частота стула достигает 20-30 раз в сутки, часто развиваются осложнения например, перфорация разрыв кишечника, диарея после антибиотиков лечение дегидратация и др. Проявляется псевдомембранозным колитом острым воспалительным заболеванием кишечника, вызванным микроорганизмом Clostridiumdifficile. Для этой формы характерно очень быстрое прогрессирование симптомов заболевания: резкое повышение температуры тела до 40° С, очень резкие и сильные боли в животе картина « острого живота»частый жидкий стул быстро сменяется запорами и кишечной непроходимостью нарушением движения пищи и каловых масс по кишечнику. Эта форма заболевания часто развивается у ослабленных больных, которые, например, получают лечение по поводу злокачественных опухолей рака, неконтролируемого организмом разрастания клеток и тканей, ведущего к нарушению функций органов. Антибиотикотерапия применение антибактериальных препаратов. Чаще всего антибиотик-ассоциированная диарея развивается после приема: пенициллинов группа антибиотиков, продуцируемых вырабатываемых грибками рода Penicillium; первые в мире антибактериальные препараты ; антибиотиков класса диарея после антибиотиков лечение бактерицидные убивающие бактерии антибиотики широкого спектра действия, в диарея после антибиотиков лечение числе против микробов, устойчивых к пенициллинам — часто второго-третьего поколения; макролидов — эффективных природных антибактериальных препаратов последнего поколения диарея развивается относительно редко и некоторых других. Вероятность развития антибиотик-ассоциированной диареи возрастает: при одновременном приеме нескольких антибактериальных препаратов; при использовании химиотерапии, антинеопластических препаратов для лечения опухолейиммуносупрессивной терапии подавляющей деятельность и диарея после антибиотиков лечение иммунной системы ; при приеме препаратов золота, нестероидных противовоспалительных средств негормональных противовоспалительных препаратов ; при приеме антидиарейных препаратов для лечения ; при приеме нейролептиков психотропных препаратов — для лечения психических расстройств. Кроме того, большое значение имеет наличие сопутствующих заболеваний, их тяжесть, общее состояние пациента. Так, например, риск развития тяжелой антибиотик-ассоциированной диареи возрастает: при хронических заболеваниях кишечника например, хроническом колите воспалении кишечника ; при злокачественных диарея после антибиотиков лечение опухолях кишечника; при диарея после антибиотиков лечение после операций на органах брюшной полости; после приема цитостатиков лекарственных препаратов, останавливающих деление клеток ; при длительном нахождении в стационаре при присоединении сопутствующих заболеваний ; после частых диагностических манипуляций на кишечнике например, колоноскопии и ректороманоскопии — диагностических процедур, во время которых врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специального оптического инструмента эндоскопа. LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений: Анализ жалоб и анамнеза заболевания: когда как давно появиласьсколько раз в день, какие лекарства принимал пациент и с каким результатом, уточняется, проводилась ли антибактериальная терапия в течение последних двух месяцев, какими препаратами. Анализ анамнеза жизни: уточняется наличие каких-либо хронических заболеваний, особенно желудочно-кишечного тракта например,проводилась ли когда-либо раньше антибиотикотерапия и с какими последствиями. Осмотр: врач обращает внимание на возможное наличие признаков обезвоживания общая слабость пациента, сухая дряблая кожа, сухой язык и так далеепальпирует ощупывает область живота отмечается усиление боливыслушивает перистальтику волнообразное сокращение стенок кишечника, продвигающее пищевой комок. При фульминантном молниеносном течении заболевания состояние больного очень тяжелое, наблюдается картина « острого живота»: сильные боли в животе; ; снижение артериального давления; резкое повышение температуры тела, частоты пульса и дыхания. Общий анализ крови: позволяет обнаружить диарея после антибиотиков лечение воспаления в организме повышение уровня лейкоцитов белых кровяных клетокповышение уровня СОЭ скорость оседания эритроцитов красных кровяных клетокнеспецифический признак воспаления. Общий анализ мочи: позволяет выявить повышенный уровень белка, лейкоцитов, эритроцитов. Анализ кала: выявляется повышенное диарея после антибиотиков лечение лейкоцитов в норме могут обнаруживаться только единичные клеткичто свидетельствует о наличии воспаления в организме. Бактериологический метод диарея после антибиотиков лечение — посев кала на специальные питательные среды с целью выращивания культуры колонии микроорганизмов, содержащихся в нем например, бактерия Clostridiumdifficileи определения их чувствительности к антибиотикам. Также в рамках этого метода проводят исследование цитопатического токсичного ядовитого для клеток эффекта в культуре микроорганизмов: выделенные микробы в разных количествах подсаживают в колонии живых клеток, это позволяет выявить минимальную концентрацию токсина отравляющего вещества, вырабатываемого микроорганизмами. Полимеразная цепная реакция метод ПЦР-диагностики - высокоточный метод диагностики, позволяющий обнаружить ДНК дезоксирибонуклеиновую кислоту — структуру, обеспечивающую хранение, передачу из поколения в поколение и реализацию генетической программы живого организма возбудителя заболевания в исследуемом образце и работать с большим разнообразием микроорганизмов, которые не удается по тем или иным причинам размножать в лабораторных условиях. Иммуноферментный анализ ИФА — комплексная методика, которая позволяет выявить специфические токсины Clostridiumdifficile А и В подвиды отравляющих веществ, вырабатываемых микробом. Эндоскопические методы осмотр внутренней поверхности толстой кишки при помощи специального оптического инструмента — эндоскопа исследования кишечника: колоноскопия — осмотр с помощью длинного гибкого эндоскопа, ректороманоскопия — осмотр с помощью ректоскопа — жесткой металлической трубки, которая вводится в прямую кишку и позволяет оценить состояние слизистой на протяжении 25-30 см от анального отверстия. Биопсия кишечника взятие маленького кусочка ткани исследуемого органа специальной длинной иглой для дальнейшего исследования его под микроскопом. Компьютерная томография КТ с контрастированием — вид рентгеновского обследования с введением в организм контраста специального вещества, видимого на рентгеновских снимкахпозволяющий получить на компьютере послойное изображение органов. На снимках обнаруживаются: уплотнение стенки толстой кишки, симптом « аккордеона» различное накопление контраста в просвете кишечника и на поврежденной слизистой оболочке кишкисимптом « мишени» — снижение накопления впитывания контраста клетками введенного контраста. Употребление продуктов, которые диарея после антибиотиков лечение уменьшению : риса, бананов, печеного картофеля, тостов, киселей. Исключение из рациона жирной, жареной, острой и молочной пищи. Питание частое, малыми порциями. Достаточное употребление жидкости, так как в связи с упорной диареей часто возникает обезвоживание. При выявлении определенного возбудителя например, клостридии — бактерии Clostridiumdifficile проводится специфическая направленная против конкретного микроорганизма терапия антиклостридиальными средствами. Дезинтоксикационная терапия устранение действия токсинов — отравляющих веществ, выделяемых микроорганизмами. Устранение дегидратации лечение обезвоживания : пероральный через рот прием солевых растворов, внутривенное введение солевых растворов. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника — прием пробиотиков препаратов, содержащих микроорганизмы, характерные для нормальной микрофлоры кишечника человека: определенных видов лактобацилл, бифидобактерий, энтерококков, а также лечебных дрожжей — сахаромицет. Применяется только после проведения всех вышеперечисленных методов. Хирургическое лечение: при тяжелом и фульминантном молниеносном течении заболевания необходимо удаление пораженной части кишечника. Обезвоживание организма, нарушение обмена веществ. Токсический мегаколон расширение участка толстой кишки, утрата сократительной способности, что ведет к длительной задержке каловых масс в кишке и вызывает интоксикацию отравление организма. Суперинфекции повторное развитие инфекционного заболевания, если изначально оно не было должным образом вылечено Снижение качества жизни больного. Шульпекова, ММА имени У нас уже готово индивидуальное предложение для вас. Подробности вы получите в ближайшее время по телефону.

См. также