Инфекционный мононуклеоз дифференциальная диагностика таблица

Способ дифференциальной диагностики инфекционного мононуклеоза различной этиологии у детей RU 2360254 : Способ относится к области лабораторной диагностики и может применяться для дифференциальной диагностики инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусами Эпштейна-Барр ВЭБцитомегаловирусом ЦМВ их сочетанием микст. Для осуществления способа на ранних стадиях заболевания 1-3 дни болезни в сыворотке крови больного методом сэндвич-варианта твердофазного иммуноферментного анализа определяют цитокины: интерлейкин-6 интерлейкин-8. Инфекционный мононуклеоз дифференциальная диагностика таблица изобретения позволяет в начале заболевания достоверно точно определить возбудителя болезни в короткие сроки, что крайне важно для прогноза развития заболевания, и позволяет своевременно назначить патогенетическую терапию. Изобретение относится к области медицины, а именно к детским инфекционным болезням. В последние годы участились случаи клинических проявлений герпетических инфекций, эти инфекции характеризуются многообразием клинических проявлений и наиболее тяжелым течением у лиц со сниженным иммунитетом. Одним из вариантов этих болезней является инфекционный мононуклеоз. По современным данным, вирус Эпштейна-Барр является возбудителем инфекционного мононуклеоза в 90% случаев заболевания. Но в последние годы этиологические понятия этого инфекционный мононуклеоз дифференциальная диагностика таблица значительно расширились, что нашло отражение в Международной инфекционный мононуклеоз дифференциальная диагностика таблица болезней 10 пересмотра. Особенности клиники инфекционного мононуклеоза в зависимости от этиологического фактора не до конца изучены, поэтому очень важна его дифференциальная диагностика на начальной стадии болезни. Наиболее распространенным методом диагностики герпесвирусов является метод иммуноферментного анализа ИФА. Сыворотки обследованных больных инкубируют с рекомбинантными белками антигенами ВЭБ и ЦМВ. Далее связавшиеся антитела выявляют при инкубации с конъюгатом антител к иммуноглобулинам с пероксидазой хрена. Учет результатов проводят по измерению оптической плотности растворов при длине волны 450 нм. Но серологическое обследование имеет существенные недостатки: проведение исследования на антитела к ВЭБ и ЦМВ одновременно требует больших экономических затрат, с другой стороны наличие антител к ВЭБ и ЦМВ не является показателем инфекционного процесса важнейшим свойством герпесвирусов является пожизненная их персистенция в иммунокомпетентном организме, в связи с чем может быть нарушено образование антител. У детей младшего возраста определение серологических маркеров малоэффективно, что обусловлено имеющимся трансплацентарным иммунитетом и небольшим количеством инфекционного агента, полученного от родителей. В последние годы широко применяется метод полимеразной цепной реакции ПЦРкоторая позволяет определить наличие возбудителя заболевания, даже если в пробе присутствует всего несколько молекул ДНК возбудителя. Известны способы, основанные на исследовании сыворотки крови методом инфракрасной спектроскопии: «Способ диагностики инфекционного мононуклеоза». Прототипом заявленного способа является «Способ диагностики инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр» Левина Общим недостатком данных аналогов является то, что диагностика инфекционного мононуклеоза направлена на одного возбудителя - вирус Эпштейна-Барр. Задача изобретения - разработка эффективного способа диагностики возбудителя болезни в короткие сроки, что крайне важно для прогноза развития заболевания и позволяет своевременно назначить патогенетическую терапию. Технический результат настоящего изобретения состоит в укорачивании сроков выявления возбудителя инфекционного мононуклеоза, что крайне важно для прогноза развития заболевания и позволяет своевременно назначить патогенетическую терапию. Заявленный способ диагностики возбудителя инфекционного мононуклеоза с использованием сывороточных цитокинов имеет следующие общие признаки с прототипом. Методика забора исследуемого материала кровь из локтевой вены не более 3-5 мл, двукратно. Позволяет определить тип иммунного ответа при инфекционном мононуклеозе. Отличительными от прототипа признаками заявляемого способа являются следующие признаки. Определение содержания цитокинов сыворотки крови - ИЛ-6, ИЛ-8. Определение сывороточных цитокинов у больных инфекционным мононуклеозом разной этиологии. Определение статистически достоверных различий в секреции ИЛ-6 и ИЛ-8 у больных ИМ, вызванных ВЭБ и ЦМВ, а также их сочетанием. Для устранения указанных недостатков авторы предлагают свой способ дифференциальной диагностики инфекционного мононуклеоза в зависимости от этиологического агента, основанный на клинико-иммунологическом обследовании и отличающийся тем, что на ранних сроках заболевания определяют комплекс сывороточных цитокинов - интерлейкина-6 интерлейкина-8, устанавливают уровни этих цитокинов, при которых можно диагностировать возбудителя инфекционного мононуклеоза. Способ осуществляется следующим образом: с помощью метода сэндвич-варианта твердофазного иммуноферментного анализа с использованием коммерческих тест-систем производства Санкт-Петербургской фирмы ООО «Цитокин» определяли в сыворотке крови больного комплекс цитокинов - интерлейкин-6 интерлейкин-8. Были обследованы 3 группы пациентов с инфекционным мононуклеозом: 16 пациентов с инфекционным мононуклеозом, вызванным вирусом Эпштейна-Барр, 14 пациентов с цитомегаловирусным мононуклеозом и 12 пациентов с сочетанной формой инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр и цитомегаловирусом. В качестве контроля при исследовании уровня цитокинов в сыворотке крови использовались образцы сыворотки здоровых детей, не имеющих хронических заболеваний. Оценку результатов проводили с использованием статистических приемов для малых выборок. Статистическая обработка полученных материалов произведена с применением прикладной программы Statistica 6,0. При изучении цитокинов в сыворотке крови при инфекционном мононуклеозе таблица содержание ИЛ-6, регулятора иммунного воспаления, в сыворотке крови в острый период зависело от вида возбудителя. Был показателен мониторинг одного из ранних медиаторов «доиммунного» воспаления, хемоатрактанта, индуцирующего экспрессию адгезионных молекул, ИЛ-8. Нашими исследованиями определены статистически достоверные различия в секреции ИЛ-6 и ИЛ-8 у больных ИМ разной этиологии ВЭБ инфекционный мононуклеоз дифференциальная диагностика таблица ЦМВчто позволяет проводить косвенную диагностику данных возбудителей. Предварительный диагноз - Инфекционный мононуклеоз. При поступлении состояние средней тяжести за счет симптомов интоксикации, температура тела 38,3°С, носовое дыхание затруднено, в зеве яркая разлитая гиперемия, миндалины гипертрофированы до инфекционный мононуклеоз дифференциальная диагностика таблица степени, на обеих миндалинах обильные белые налеты. Пальпируются задне- и переднешейные лимфоузлы до 2,0 см, в виде «пакетов», умеренно-болезненные, не спаянные с окружающими тканями. Печень пальпируется на 2,5 см ниже реберной дуги. В крови выявлены маркеры ВЭБ инфекции: anti-VEB-VCA IgM. Методом ПЦР обнаружено ДНК ВЭБ. Антитела к цитомегаловирусу не обнаружены. ДНК цитомегаловируса методом ПЦР не обнаружена. Окончательный диагноз: Инфекционный мононуклеоз, типичный, среднетяжелое течение. При поступлении состояние средней тяжести за счет симптомов интоксикации Кожные покровы розовые, на теле и конечностях ярко-розовая пятнисто-папулезная сыть аллергического характера. Инфекционный мононуклеоз дифференциальная диагностика таблица дыхание затруднено, отделяемое скудное, слизистое. В зеве яркая разлитая гиперемия, миндалины гипертрофированы до 3 степени, гнойных налетов нет. Пальпируются задне- и переднешейные лимфоузлы до 2,0 см в виде инфекционный мононуклеоз дифференциальная диагностика таблица, безболезненные, не спаянные с окружающими тканями. Печень на 2,0 см ниже края реберной дуги. Селезенка увеличена инфекционный мононуклеоз дифференциальная диагностика таблица 1,5 см. В крови выявлены маркеры: цитомегаловирусной инфекции: anti-CMV IgM. Методом ПЦР: Инфекционный мононуклеоз дифференциальная диагностика таблица ЦМВ инфекционный мононуклеоз дифференциальная диагностика таблица обнаружено. Окончательный инфекционный мононуклеоз дифференциальная диагностика таблица Инфекционный мононуклеоз инфекционный мононуклеоз дифференциальная диагностика таблица этиологии, среднетяжелое течение. Предварительный диагноз: Инфекционный мононуклеоз. При поступлении состояние средней тяжести за счет симптомов интоксикации, носовое дыхание затруднено, в зеве яркая разлитая гиперемия, миндалины гипертрофированы до 2 степени, на обеих миндалинах гнойные фолликулы, зернистость задней стенки глотки. На слизистой ротовой полости единичные афты. Пальпируются задне- и переднешейные инфекционный мононуклеоз дифференциальная диагностика таблица до 1,5 см, подчелюстные до 2,5 см, единичные, безболезненные, не спаянные с окружающими тканями. Печень на 2,0 см ниже края реберной дуги. Селезенка увеличена на 1,5 см. В крови выявлены маркеры: ВЭБ-инфекции: anti-VEB-VCA IgM, anti-VEB- NA IgG; цитомегаловирусной инфекции: инфекционный мононуклеоз дифференциальная диагностика таблица IgM и anti-CMV IgG. Методом ПЦР обнаружены ДНК ВЭБ и ЦМВ. Окончательный диагноз: Инфекционный мононуклеоз микст-инфекция ВЭБ+ЦМВсреднетяжелое течение. Настоящий способ определения возбудителя инфекционного мононуклеоза у детей позволяет своевременно предположить возбудителя данного заболевания. Клинико-лабораторные особенности острых и хронических форм Эпштейна-Барр вирусной инфекции инфекционного мононуклеоза у подростков и лиц молодого возраста: автореф. Изобретение относится к области медицины, в частности к пульмонологии, и может быть использовано для оценки прогнозирования риска развития хронической обструктивной болезни легких. Изобретение относится к области медицины и может быть применимо для прогнозирования регресса гипертрофии миокарда после протезирования аортального клапана при неревматическом аортальном стенозе. Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано для проведения диагностики смешанной вирусно-бактериальной формы хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекции ХЭБВИ. Изобретение относится к области медицины, а именно к методам лабораторной диагностики, и касается способа диагностики амилоидоза при болезни Альцгеймера и комплекта средств для проведения диагностики. Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии, и касается способа выявления риска подверженности коронарной болезни сердца инсульту. Изобретение относится к области медицины, а именно к гастроэнтерологии, и касается способа определения вероятности инфицирования Helicobacter pylori. Изобретение относится к области кардиологии, в частности к прогнозированию течения хронической сердечной инфекционный мононуклеоз дифференциальная диагностика таблица. Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии и реаниматологии, и касается способа оценки степени тяжести эндогенной интоксикации. Изобретение относится к медицине, а именно к диагностическим методам, и может быть использовано для мониторинга тяжести инфекционного мононуклеоза ИМвызванного вирусом Эпштейна-Барр ВЭБцитомегаловирусом ЦМВ на ранних сроках.

См. также