Кортикостероиды список препаратов мази

Мази, кремы, лосьоны и шампуни с кортикостероидными глюкокортикоидными гормонами. Как правильно их использовать, побочные реакциикак сделать лечение более безопасным, во время беременности и грудного вскармливания Что такое кортикостероидные гормоны? Кортикостероидные гормоны вырабатываются в организме каждого здорового человека главным образом в виде кортизола в и строго необходимы для поддержания нормального обмена веществ. Кортикостероидные гормоны, которые используются для приготовления мазей, кремов и других топических препаратов являются искусственными аналогами естественных кортикостероидных гормонов, вырабатываемых в организме человека. Добавляя к молекулам человеческих гормонов дополнительные химические вещества например, молекулы фтора ученным удалось наделить искусственные гормоны дополнительными свойствами: например, сделать их действие более сильным и продолжительным, или наоборот ослабить их. В настоящее время, врачи часто назначают своим пациентам в том числе и детям мази, кремы и другие с кортикостероидными гормонами. В лечении кортикостероиды список препаратов мази болезней включая атопический дерматит, псориаз,почесуха пруриго, контактный дерматит,пемфигоид, системная красная волчанка, дерматомиозит, локализованная склеродермия, атрофический лихен, эти лекарства стали незаменимыми и часто помогают быстро и значительно улучшить состояние кожи. Тем не менее, многие кортикостероиды список препаратов мази боятся «гормональных мазей», считая их использование чрезвычайно опасным. Как следствие, они отказываются от лечения гормональными мазями или наносят их в меньших количествах и реже, чем это рекомендовал врач, что неизбежно приводит к отсутствию кортикостероиды список препаратов мази значимого эффекта от лечения. Так как страх серьезных побочных эффектов это самый важный вопрос, который волнует людей, столкнувшихся с необходимостью лечиться гормональными мазями, ниже в этой статье на основе данных клинических исследований, мы подробно объясним: Все ли гормональные мази одинаковы? Чем отличаются друг от друга гормональные мази с разными названиями? Что значит «сильные» и «слабые» гормональные мази? Какие побочные эффекты могут вызвать гормональные мази на самом деле? Как можно сделать лечение гормональными мазями более безопасным? Как часто, в каком количестве и как долго можно использовать эти лекарства? Что нужно спросить у врача, перед тем как начать лечение? Что кортикостероиды список препаратов мази «сильные» и «слабые» гормональные мази? Выше мы уже говорили, что присоединяя к молекулам человеческих кортикостероидных гормонов дополнительные химические вещества, ученым удалось получить синтетические гормоны с более или менее «сильными» свойствами. Говоря о «силе гормональных мазей», врачи имеют в виду «насколько сильно эта мазь способна подавлять воспалительные реакции и, следовательно, насколько быстро она способна улучшить состояние кожи, затронутой той или иной болезнью». Кроме химической структуры синтетического гормона, сила топических средств определяется также концентрацией активного вещества чем выше концентрация, тем сильнее средство и формой их выпуска мази сильнее кремов, крема сильнее лосьонов и гелей, а лосьоны сильнее спреев. Тем не менее, сила гормональных средств определяет не только их эффективность, но и способность вызывать побочные эффекты: «сильные» средства наиболее эффективны в лечении и могут справиться даже с тяжелыми случаями болезни, однако и чаще вызывают побочные эффекты. Напротив, слабые или средней силы гормональные средства, менее эффективны в лечении, однако редко вызывают побочные эффекты. В настоящее время принято делить все препараты глюкокортикоидных гормонов на 4 класса. Лекарства, относящиеся к I классу самые слабые, а лекарства, относящиеся к IV классу самые сильные. Если вы уже пользуетесь гормональными мазями, то внимательно изучив упаковку вашего средства и сравнив данные на ней с данными в таблице выше вам нужно определить: какое активное вещество оно содержит, какова концентрация этого вещества, что это мазь, крем, лосьон, гель или спрейвы сможете определить, насколько сильно средство, которым вы пользуетесь. Активное вещество Форма лекарства и концентрация Рекомендуемая частота использования Лекарства I класса слабые Гидрокортизон мазь или крем 0. На основе большого количества наблюдений за людьми, которые проходили лечение мазями, кремами, лосьонами, гелями и спреями с кортикостероидными гормонами, было установлено, что эти средства могут вызвать следующие побочные эффекты: Кожа в местах нанесения гормональных средств может становиться тонкой, сухой и дряблой в медицине это называется атрофией кожи ; На коже в местах нанесения гормонального кортикостероиды список препаратов мази могут появиться багрово-красные полоски стриипохожие на растяжки, которые появляются на коже некоторых женщин во время беременности; Если лекарство будет попадать на кожу лица возможно появление прыщей в особенности на коже подбородка и вокруг рта. Также установлено, что у некоторых людей использование средств с кортикостероидными гормонами провоцирует временное обесцвечивание кожи или появление на коже заметных расширенных кровеносных сосудов. Эти побочные реакции хоть и могут быть весьма неприятными, кортикостероиды список препаратов мази же не представляют угрозы для жизни и развиваются относительно редко. В частности, в ходе наблюдений за группой людей, которые периодически применяли сильную гормональную мазь, содержащую Флутиказон, было установлено, что даже через 4 месяца лечения, ни у кого из пациентов не возникло истончения кожи атрофии. Другое крупное исследование показало, что на фоне длительного лечения кортикостероидными средствами Триамцинолон ацетонид 0,1% для туловища, рук и ног, и Гидрокортизон 1% для лица только у 1% взрослых появились стрии растяжки на коже. В том что касается риска развития атрофии кожи или стрий, наиболее чувствительны к действию глюкокортикоидных гормонов кожа лица, шеи, половых органов и кожа в складках. В связи с этим специалисты рекомендуют проводить лечение сильными препаратами глюкокортикоидных гормонов в этих областях только в течение короткого времени и затем заменять их на более слабые препараты или на другие лекарства с противовоспалительным действием например, препараты. Менее чувствительны к действию глюкокортикоидных гормонов кожа рук и ног, кожа на животе, груди и спине. Самой низкой чувствительностью к действию глюкокортикоидных гормонов обладают кожа на ладонях, на стопах и на волосистой части головы. В этих областях лечение препаратами кортикостероидных гормонов может проводиться в течение длительного периода до нескольких лет без серьезного риска развития атрофии. В некоторых случаях использование мазей с кортикостероидыми компонентами может вызвать развитие бактериальной инфекции кожи. Обязательно обратитесь к врачу, если спустя некоторое время после начала лечения вы заметили, что участки кожи на которые вы наносите средство стали красными, болезненными или если на них появились гнойнички прыщи или ранки. Для того чтобы решить проблему врач сможет посоветовать вам дополнительно использовать мазь с антибиотиками. Если у вас после начала использования средств кортикостероиды список препаратов мази кортикостероидными гормонами появились прыщи на лице в том числе на подбородке и на коже вокруг рта просмотрите наши рекомендации в статьях. Может ли лечение мазями, кремами, лосьонами и спреями с кортикостероидными гормонами вызвать нарушение обмена веществ? Было установлено, что во время правильного использования кремов, мазей, лосьонов и спреев с кортикостероидными гормонами определенная часть гормонов попадает в кровь и у некоторых людей может замедлить работу надпочечников. Тем не менее, это проявляется только снижением концентрации кортизола в крови, но не вызывает никаких внешних симптомов и по всей видимости не представляет угрозы для здоровья. После прекращения лечения средствами с кортикостероидными гормонами функция надпочечников восстанавливается. Могут ли кортикостероиды список препаратов мази мази вызвать какие-то другие тяжелые побочные эффекты? Как мы уже говорили выше, многие люди, которым врачи назначают лечение мазями или кремами с кортикостероидными гормонами часто отказываются от лечения из страха что «гормональные препараты» могут вызвать появление волос на лице, ожирение, диабет, гипертонию и другие опасные побочные реакции. Отвечая на вопрос « могут ли кортикостероидные гормоны вызвать опасные побочные реакции» нужно сказать следующее: « Да, лекарства содержащие кортикостероидные гормоны, действительно могут кортикостероиды список препаратов мази опасные побочные эффекты, но только при условии, что они попадают в кровь в больших количествах, как это происходит в случаях, когда человек принимает их в виде таблеток и уколов, или когда грубо нарушает правила использования мазей, кремов или лосьонов. Мази, кремы, лосьоны или спреи с кортикостероидными гормонами могут вызвать серьезные осложнения, кортикостероиды список препаратов мази используются неправильно: то есть кортикостероиды список препаратов мази долго, слишком часто, в слишком большом количестве, на слишком больших участках кожи, в особенности, если речь идет об использовании сильного средства». Так как безопасность лечения гормональными мазями и кремами зависит от того насколько правильно вы используете эти средства, в следующих главах этой статьи мы дадим подробные рекомендации по этому поводу. Как понять, что лечение кортикостероидными средствами вредит мне? Обязательно обратитесь к врачу, если через несколько недель или месяцев после начала лечения топическими препаратами с кортикостероидными гормонами вы заметили следующие симптомы: Вы заметили, что начали прибавлять в весе в особенности если кортикостероиды список препаратов мази полнеть верхняя часть туловища то есть грудь и верх спиныплечи кортикостероиды список препаратов мази лицо; Если вы заметили что на коже даже в тех местах, где вы не используете лекарство появились багрово-красные полоски растяжки ; Если на лице появились прыщи, в особенности, если до начала лечения у вас не было прыщей и если вы не наносите средство на лицо; Если вы заметили усиленный рост волос на теле на руках, на ногах, на груди и на лице. Осмотрев вас, врач сможет установить, действительно ли эти симптомы связаны с использованием гормональных средств. Если связь симптомов с лечением подтвердится, врач назначит вам специальное лечение кортикостероидными гормонами в виде таблеток. В ходе это лечения доза гормонов будет медленно снижаться до нуля. Кортикостероиды список препаратов мази лечение необходимо для того чтобы дать организму возможность адаптироваться к снижению концентрации глюкокортикоидных гормонов в крови. До обращения к врачу продолжайте наносить гормональные средства на кожу. Ни в коем случае нельзя резко прекращать их использование! Резкое прекращение использования этих лекарств может вызвать приступ надпочечниковой недостаточности это состояние возникает, когда концентрация кортикостероидных гормонов в крови снижается ниже уровня, необходимого для поддержания нормального обмена веществ. Признаками надпочечниковой недостаточности могут быть следующие симптомы: сильная слабость и утомляемость; резкое снижение веса; сильное головокружение; снижение артериального давления; Если кортикостероиды список препаратов мази того как вы прекратите лечение кортикостероидными препаратами вы заметите у себя похожие симптомы — немедленно обратитесь к врачу. Являются ли кремы и мази с кортикостероидными гормонами безопасными для детей? Наблюдения за детьми с легкой и умеренно-тяжелой формой атопического дерматита которым были назначены короткие курсы лечения мазями с Флутиказона кортикостероиды список препаратов мази 0,05% и продолжительные курсы лечения мазями с Гидрокортизона бутиратом 0,1%показали что такое лечение не вызывает серьезных побочных эффектов. Обратимое торможение работы надпочечников об этом сказано выше наблюдается только у тех детей, которые получают сильные и очень сильные гормональные мази, и у тех, кортикостероиды список препаратов мази кроме гормональных мазей также получают кортикостероидные гормоны в виде спреев для носа, ингаляторов или таблеток. Как можно сделать лечение мазями с кортикостероидными гормонами более безопасным? Как правильно использовать эти лекарства? Как уже было сказано выше, безопасность лечения мазями, кремами, лосьонами и спреями с кортикостероидными гормонами, во многом зависит от того насколько правильно вы используете эти лекарства. Наиболее точный ответ относительно правильного кортикостероиды список препаратов мази этих лекарств в вашем случае вам может дать ваш врач, который знает подробности вашего случая болезни. Перед началом лечения, обсудите с вашим врачом вопросы относительно того, как именно вам нужно использовать лекарства, которые он назначил вам. Ниже мы дадим обобщенные рекомендации по использованию топических препаратов кортикостероидных гормонов. В каком количестве вам нужно наносить средство за один раз? Какое максимальное кортикостероиды список препаратов мази средства кортикостероиды список препаратов мази использовать в течение недели то есть, на сколько должно хватить одного тюбика крема или мази? Обсуждая с врачом ваш план лечения, спросите, в каком количестве вам нужно наносить лекарство на кожу и попросите врача назвать какие-то величины, которые вы могли бы измерить. В инструкциях по применению гормональных мазей почти всегда можно найти следующие указания «для того чтобы избежать развития побочных эффектов, эти средства следует наносить тонким слоем, только на пораженные участки кожи». Тем не менее, из таких инструкций не всегда понятно в каком именно количестве можно использовать то или иное средство. Чтобы помочь пациентам правильно определить какое максимальное количество мази нужно наносить на кожу, врачи часто применяют единицу измерения количества лекарства — равную длине кончика пальца англ. FTU — fingertip unit. Длина кончика пальца — это полоска мази, крема или геля, которую вы выдавливаете из тюбика, длина которой равна длине последней фаланги указательного пальца человека то есть длине расстояния между его кончиком и кортикостероиды список препаратов мази складкой кожи, расположенной ближе к концу пальца. Так как размеры кортикостероиды список препаратов мази человека в целом пропорциональны размерам других областей его тела, с помощью этих единиц можно рассчитать, сколько лекарства конкретный человек должен наносить на ту или иную область своего тела. Обобщенные данные по этому поводу представлены в кортикостероиды список препаратов мази ниже: Таблица 1. В каком максимальном количестве можно наносить гормональные мази для взрослых Участок тела Количество кортикостероиды список препаратов мази кончика пальца FTU Количество средства, необходимое для нанесения 2 раза в день, в граммах Лицо и шея 2,5 2,5 Передняя и задняя поверхность туловища 7 7 Рука от кисти до плеча 3 3 Кисть 1 1 Нога от бедра до стопы 6 6 Стопа 2 2 Если лечение мазями с кортикостероидными гормонами проходит ребенок, то количество лекарства, которое нужно наносить на его кожу рассчитывается в зависимости от размеров кончика его указательного пальца, чтобы сохранить пропорциональное соответствие с другими областями его тела. Обсуждая с врачом ваш план лечения, спросите, как часто вам можно наносить лекарство. Обычно, топические средства с кортикостероидными гормонами рекомендуется наносить 1-2 раза в сутки, в зависимости от силы того или иного средства данные по этому поводу представлены выше в таблице в главе Что значит «сильные» и «слабые» гормональные мази? В некоторых случаях, для быстрого достижения хорошего состояния кожи врачи рекомендуют наносить лекарство 2 раза в день и потом, когда результат от лечения становится заметным и нужно только поддерживать его, они рекомендуют наносить средство 1 раз в день или даже реже 1 раз в 2 дня. Как долго можно продолжать курс лечения без перерыва? Что нужно сделать, когда период лечения этим средством закончится? Обсуждая с врачом план лечения, уточните крайние сроки дольше которых нельзя использовать назначенное вам лекарство. В целом, очень сильные гормональные мази не рекомендуется применять более 3 недель подряд. Слабые гормональные мази, мази средней силы и сильные мази не рекомендуется применять более 3 кортикостероиды список препаратов мази подряд. Очень важно спросить врача, что вам нужно делать, когда период лечения назначенным вам препаратом подойдет к концу. Обычно в тех случаях, когда назначается лечение сильным средством, врачи рекомендуют начать использовать после него более слабое средство, а когда заканчивается период лечения слабым средством, либо прекратить лечение вовсе, либо, перейти на использование других средств например, средства с. Через какое время после начала лечения должны появиться первые признаки улучшения состояния кожи и когда можно будет сделать вывод, что средство не помогает? Обсуждая с врачом план лечения, спросите, какие результаты должно принести лечение и как быстро должно наступить улучшение состояния кожи. Это необходимо в связи с тем, что некоторые болезни например, грибковые инфекции кожи не реагируют на лечение средствами с кортикостероидными гормонами и могут даже усилиться после начала использования этих лекарств. Обычно лечение средствами кортикостероиды список препаратов мази кортикостероидными гормонами начинает действовать через несколько дней, а хорошие результаты могут быть достигнуты в течение 2-3 недель. Если в вашем случае в указанные сроки не произойдет никаких улучшений - снова обратитесь к специалисту. Врач должен будет либо пересмотреть диагноз то есть, возможно, что речь идет о другой болезнилибо изменить лечение. Безопасны ли шампуни с кортикостероидными гормонами? Клинические исследования в ходе которых велось наблюдение за состоянием здоровья людей, использовавших шампуни с кортикостероидными компонентами в течение многих месяцев для лечения псориаза на коже головы, показали, что при условии правильного использования, такие шампуни являются безопасными и не вызывают серьезных побочных эффектов. Как правильно использовать шампуни с кортикостероидными гормонами? Шампунь нужно наносить на «сухую голову». Если вам нужно нанести шампунь на какой-то конкретный участок кожи головы, с помощью расчески расправьте волосы, так чтобы на этом месте образовался пробор. После этого нанесите на эту область небольшое количество шампуня и осторожно размажьте его по поверхности кожи. Повторите то же самое для всех остальных участков кожи головы, на которые вам нужно нанести лечебный шампунь. Закончив нанесение кортикостероиды список препаратов мази, тщательно вымойте руки и подождите 15 минут, чтобы активные вещества из шампуня успели впитаться в кожу головы. После этого тщательно смойте шампунь теплой водой и примите душ для того, чтобы смыть остатки шампуня, которые могли попасть на другие участки кожи. Если это необходимо, после шампуня с кортикостероидными гормонами вы можете помыть голову обычным шампунем или кондиционером. Можно ли использовать мази, кремы, лосьоны и спреи с кортикостероидными гормонами кортикостероиды список препаратов мази время беременности? Влияние мазей с кортикостероидными гормонами на развитие плода и течение беременности изучены недостаточно. По мнению специалистов, использование слабых гормональных мазей или мазей средней силы во время беременности относительно безопасно и не повышает риск пороков развития у плода или нарушений кортикостероиды список препаратов мази беременности. Тем не менее, применение сильных и очень сильных гормональных мазей во время беременности может спровоцировать развитие и низкого веса при рождении у ребенка. Согласно общим рекомендациям специалистов касательно применения гормональных мазей во время беременности, снизить риск побочных эффектов можно за счет соблюдения следующих предосторожностей: В случае необходимости лечения топическими гормональными препаратами во время беременности, сначала назначаются слабые средства или средства со средней силой; Применение сильных и кортикостероиды список препаратов мази сильных гормональных мазей во время беременности может быть рекомендовано только при отсутствии эффекта от средств средней силы; Существует небольшой риск развития побочных эффектов от сильных и очень сильных мазей с кортикостероидными гормонами, поэтому в случае необходимости такого лечения во время беременности рекомендуется проходить лечение короткими курсами и под тщательным наблюдением врача; Теоретически, риск развития побочных эффектов от гормональных средств во кортикостероиды список препаратов мази беременности выше, если средства наносятся на определенные участки кожи, с которых лекарство всасывается быстрее. К этим областям относятся половые органы, веки глаз, кожа в подмышечных впадинах и в складках. При нанесении средств на эти области следует особенно внимательно отнестись к тому, какое количество лекарства вы наносите на кожу; Не существует данных, подтверждающих, что новые липофильные жирорастворимые мази с кортикостероидными гормонами Мометазон фуроат, Флутиказон пропионат, Метилпреднизолон ацепонат оказывают меньшее влияние на рост и развитие плода. Однако, теоретически, применение этих мазей во время беременности сопряжено с меньшим риском для плода. Если вы забеременели во время использования мазей или кремов с кортикостероидными гормонами или применяли эти лекарства незадолго до возникновения беременности, просмотрите наши рекомендации в статье:. Можно ли использовать мази, кремы, лосьоны и спреи с кортикостероидными гормонами во время грудного вскармливания? По мнению специалистов, использование слабых и средней силы топических средств с кортикостероидными гормонами безопасно во время грудного вскармливания. Небольшой риск развития побочных эффектов у ребенка наблюдается только в случае применения сильных или очень сильных мазей. При условии кратковременного использования слабых мазей или мазей средней силы во время грудного вскармливания риск проникновения стероидных гормонов в грудное молоко крайне мал. Тем не менее, в качестве предосторожности, специалисты рекомендуют использовать наименее сильную мазь, которая дает желаемый эффект и кортикостероиды список препаратов мази наносить гормональную мазь на участки кожи, к которым ребенок может прикасаться ртом или кожей например, на грудь. Если мазь с кортикостероидными гормонами необходимо нанести на сосок, то следует выбирать слабые гормональные средства Гидрокортизон, Триамцинолон и только в виде крема или геля. Кортикостероидные гормоны в виде мазей нельзя наносить на грудь, так как во время кормления ребенок может облизать обработанные участки кожи и подвергнуться воздействию минеральных парафинов, которые сдержатся в мазях. Перед кормлением ребенка любое гормональное средство следует тщательно смыть с кожи груди. Если вам предстоит использование препаратов с кортикостероидными гормонами или каких-либо других лекарств во время грудного вскармливания просмотрите наши дополнительные рекомендации в статье. Что можно сделать, чтобы. В каком возрасте нужно начать профилактические обследования и в чем они заключаются. Болезненные язвочки, которые часто появляются во рту у детей и взрослых можно быстро вылечить в домашних условиях. Подробные рекомендации по этому поводу вы найдете в нашей. Длительное пребывание на солнце и загар могут повышать вероятность развития рака кожи. Подробнее о том как организовать безопасный отдых и работу на солнце вы можете прочесть в статье. Какие родинки могут быть опасными? Как можно удалить родинку? Что делать если вы поранили родинку? Информация, опубликованная на этом сайте, предназначена только для общего ознакомления с вопросами медицины и здоровья и не может быть использована для диагностики или лечения. Используя кортикостероиды список препаратов мази этого сайта, вы соглашаетесь с. © Касапчук Александр, Касапчук Надежда, 2010-2015.

См. также