Кортизон мазь инструкция

Описание вещества Гидрокортизон Hydrocortisonum : инструкция, применение, противопоказания и формула. Перейти: Русское названиеГидрокортизон Латинское название вещества ГидрокортизонHydrocortisonum род. Hydrocortisoni Химическое название 11бета -11,17,21-Тригидроксипрегн-4-ен-3,20-дион в виде ацетата, натрия гемисукцината, 17-бутирата Брутто-формулаC 21H 30O 5 Фармакологическая группа вещества Гидрокортизон Нозологическая классификация МКБ-10 Код CAS50-23-7 Характеристика вещества Гидрокортизон Гидрокортизон — гормон, секретируемый корой надпочечников, — глюкокортикоид. В медицинской практике для системного и местного применения используют естественный гидрокортизон или его эфиры гидрокортизона ацетат и гидрокортизона натрия гемисукцинат. Гидрокортизон — белый или почти белый порошок кортизон мазь инструкция запаха, горького вкуса. Растворим в концентрированной серной кислоте с образованием флуоресцирующего раствора интенсивного зеленого цвета. Гидрокортизона ацетат — синтетический стероид, белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Легко растворим в метаноле, этаноле, кортизон мазь инструкция растворим в хлороформе. Гидрокортизона 17-бутират — молекулярная масса 432,55. Фармакология Фармакологическое действие - глюкокортикоидное, противошоковое, противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, антиэкссудативное, противозудное. Тормозит реакции гиперчувствительности, пролиферативные и экссудативные процессы в соединительной ткани, в очаге воспаления. Уменьшает местную гиперемию и гипертермию кожи. Действие опосредовано через специфические внутриклеточные рецепторы. Предотвращает активацию фосфолипазы A 2, кортизон мазь инструкция образование ее ингибитора — липомодулина и вследствие прямого воздействия на клеточные мембраны, нарушает синтез ПГ и выделение макрофагального хемотаксического фактора, ингибирует активацию тканевых кининов. Уменьшает миграцию макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления. Блокирует Fc-рецепторы на поверхности макрофагов для IgG и С3 компонента комплемента. Стабилизирует мембраны лизосом, предотвращая выделение лизосомальных ферментов. Подавляет альтерацию, экссудацию и пролиферацию. В больших дозах тормозит развитие лимфоидной и соединительной ткани, угнетает активность гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Тормозит продукцию коллагеназы и активирует синтез ингибиторов кортизон мазь инструкция. Блокирует синтез и высвобождение из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, подавляет различные стадии иммуногенеза, не оказывая митостатического действия. Повышает уровень гликогена в печени, тормозит выделение натрия и воды, увеличивает — калия. Влияет на белковый вызывает отрицательный азотистый баланс за счет повышения катаболизма и липидный обмены. Увеличивает ОЦК, гидрофильность тканей, повышает АД, оказывает противошоковое действие. Пороговая доза, приводящая к развитию синдрома Кушинга при длительном применении, составляет около 30 мг. При длительном применении развивается атрофия коры надпочечников, угнетается образование АКТГ и тиреотропного гормона гипофиза. Гидрокортизона ацетат характеризуется медленно развивающимся, но более продолжительным, чем у водорастворимых препаратов, эффектом. Используется для введения в места повреждения, суставы и в мягкие ткани, где оказывает местное противовоспалительное действие, хотя возможно развитие системных гормональных эффектов. Лечебный эффект при внутрисуставном введении наступает в течение 6—24 ч и длится кортизон мазь инструкция нескольких дней до нескольких недель. Гидрокортизона натрия сукцинат обладает как метаболической, так и противовоспалительной активностью. Экскреция введенной дозы осуществляется в течение 12 ч. При необходимости поддержания высоких плазменных концентраций рекомендуется введение каждые 4—6 ч. Хорошо всасывается после приема внутрь. C max достигается через 1 ч. Связывается с транскортином плазмы на 70—80%, с альбумином — 10%, около 10% находится в виде свободной фракции. Хорошо проникает через слизистые оболочки и гистогематические барьеры. Выводится преимущественно через почки в виде неактивных метаболитов. В плаценте метаболизируется около 70% гидрокортизона с образованием неактивной 11-кетоформы. При применении глазной мази в виде гидрокортизона ацетата плохо проникает через роговицу во внутриглазную жидкость, но проникает в эпидермис и эпителий слизистой оболочки. После нанесения на кожу в виде гидрокортизона ацетата и гидрокортизона 17-бутирата накапливается в эпидермисе. В небольшой степени может абсорбироваться через кожу и оказывать кортизон мазь инструкция действие. Абсорбировавшаяся часть метаболизируется в эпидермисе и затем — кортизон мазь инструкция печени. Метаболиты и незначительная часть гидрокортизона выводится с мочой или желчью. Применение вещества Гидрокортизон Для системного применения: острые аллергические реакции, тяжелый приступ бронхиальной астмы, астматическое состояние, сывороточная болезнь, реакции гиперчувствительности на введение лекарств; неотложные состояния — гипотензия, в т. Внутрисуставное и периартикулярное введение гидрокортизона ацетат : реактивный синовит в т. При применении на кожу: воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии, в т. В офтальмологии гидрокортизон ацетат в виде глазной мази : аллергический конъюнктивит, блефарит, дерматит век, кератит, восстановление прозрачности роговицы и подавление неоваскуляризации после перенесенных кератитов, химических и термических ожогов после полной эпителизации роговицы ; ирит, иридоциклит, воспаление переднего сегмента, диффузный задний увеит и хориоидит, симпатическая офтальмия, состояние после оперативных вмешательств. Противопоказания Гиперчувствительность кортизон мазь инструкция кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием. Системные микозы, паразитарные инфекционные заболевания вирусной или бактериальной природы в настоящее время без соответствующей химиотерапии или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больнымв т. СПИД или ВИЧ-инфекцияпоствакцинальный период, острый психоз, тяжелые формы артериальной гипертонии, декомпенсированный сахарный диабет тяжелого течения; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, дивертикулит; недавнее наложение кишечных анастомозов; пептическая язва; остеопороз, myastenia gravis, болезнь Иценко-Кушинга, тромбофилические состояния, почечная недостаточность, беременность, период лактации. Для внутрисуставного и периартикулярного применения: предшествующая кортизон мазь инструкция, состояния после операции наложения кишечного анастомоза, беременность, грудное вскармливание. При применении на кожу: бактериальные, вирусные и грибковые кожные заболевания, кожные проявления сифилиса, туберкулез кожи, опухоли кожи, нарушение целостности кожных покровов язвы, ранырозацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит, поствакцинальный период, беременность, грудное вскармливание. Для глазной мази: гнойные, вирусные, туберкулезные и грибковые заболевания глаз, трахома, первичная глаукома, нарушение целостности кортизон мазь инструкция роговицы; период вакцинации, беременность, грудное вскармливание. Применение при беременности и кормлении грудью Применение кортикостероидов кортизон мазь инструкция время беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили. Женщин детородного возраста необходимо предупреждать о потенциальном риске для плода кортикостероиды проходят через плаценту. Необходимо тщательно наблюдать за кортизон мазь инструкция, чьи матери во время беременности получали кортикостероиды возможно развитие недостаточности надпочечников у плода и новорожденного. Не следует использовать часто, в больших дозах, на протяжении длительного периода времени. Категория действия на плод по FDA — Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение ЛС, особенно в высоких дозах кортикостероиды проникают в грудное молоко и могут подавлять рост, выработку эндогенных кортикостероидов и вызывать нежелательные эффекты у новорожденного. При использовании наружных форм гидрокортизона не следует наносить препарат на кожу молочной железы. Побочные действия вещества Гидрокортизон Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от способа, длительности применения, используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения ЛС. Системные эффекты Со стороны обмена веществ: задержка Na + и жидкости в организме, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз, отрицательный азотистый баланс, гипергликемия, глюкозурия, увеличение массы тела. Со стороны эндокринной системы: вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность особенно во время стрессовых ситуаций, таких как болезнь, травма, хирургическая операция ; синдром Кушинга; подавление роста у детей; нарушения менструального цикла; снижение толерантности к углеводам; манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных противодиабетических препаратах у больных сахарным диабетом. Кортизон мазь инструкция стороны сердечно-сосудистой системы и крови кроветворение, гемостаз : повышение АД, развитие у предрасположенных пациентов или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, гиперкоагуляция, тромбоэмболия, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии; у больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой кортизон мазь инструкция с возможным разрывом сердечной мышцы, облитерирующий эндартериит, гематологические изменения. Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной и плечевой костей, патологические переломы длинных трубчатых костей, разрывы сухожилий, в первую очередь ахиллова. Со стороны кожных покровов: атрофические полосы, угри, замедленное заживление ран, истончение кожи, петехии и экхимоз, эритема, повышенная потливость. Со стороны нервной системы и органов чувств: судороги, повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва псевдоопухоль мозга — чаще у детей, обычно после слишком быстрого уменьшения дозы, кортизон мазь инструкция — головная боль, ухудшение кортизон мазь инструкция зрения или двоение в глазах ; вертиго, головная боль, недомогание, психические нарушения; формирование задней субкапсулярной катаракты, увеличение кортизон мазь инструкция давления, глаукома; стероидный экзофтальм. Аллергические реакции: генерализованные аллергический дерматит, крапивница, анафилактический шок и местные. Прочие: маскировка симптомов инфекционных заболеваний, синдром отмены; реакции в месте введения — жжение, онемение, боль, парестезия инфицирование, гипер- или гипопигментация, образование рубцов; атрофия кожи и подкожной клетчатки, стерильный абсцесс. При аппликации на кожу: раздражение, жжение, сухость кожи, местные аллергические реакции, в т. Глазная мазь: аллергические реакции, жжение, инъецированность склер, повышение внутриглазного давления, экзофтальм; при нарушении целостности кортизон мазь инструкция роговицы возможна задержка заживления и перфорация роговицы; при длительном кортизон мазь инструкция — возможно развитие стероидной глаукомы; частые повторяющиеся курсы лечения могут привести к формированию задней субкапсулярной катаракты; присоединение вторичной инфекции. Взаимодействие Кортизон мазь инструкция, противоэпилептические и антигистаминные препараты снижают эффективность. НПВС повышают риск язвообразования в ЖКТ, парацетамол — гепатотоксичность. Гидрокортизон уменьшает уровень в крови салицилатов повышает клиренс и активность противодиабетических средств, изменяет эффективность антикоагулянтов. Сердечные гликозиды и некалийсберегающие диуретики потенцируют гипокалиемию, анаболические стероиды — повышение гидрофильности тканей. При сочетании с амфотерицином В возможно развитие дилатационного поражения миокарда и сердечной недостаточности. Способ введения и режим дозирования подбираются индивидуально в зависимости от характера и тяжести заболевания, состояния больного и ответа на проводимое лечение. В больших дозах назначают только до стабилизации состояния пациента, обычно не более 48—72 ч; при необходимости более длительной глюкокортикоидной терапии целесообразна замена на другое Кортизон мазь инструкция с меньшей минералокортикоидной активностью. Внутрисуставно и периартикулярно, взрослым — 10—50 мг в зависимости от размеров сустава и тяжести поражения при острых состояниях — до 100 мгинъекции повторяют каждые 1—3 нед иногда через 3—5 сут ; детям назначают в меньших дозах однако доза в большей степени определяется эффектом и тяжестью состояния, чем возрастом и массой тела. Формы для местного применения наносятся тонким слоем на кожу на пораженные участки 2—3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет в среднем 6—14 дней до 20 дней. При хронических лихенизированных, гипертрофических кожных проявлениях у взрослых применяют под окклюзионные повязки, сменяемые каждые кортизон мазь инструкция ч. Глазную мазь вводят в конъюнктивальный мешок 2—3 раза в сутки. Курс лечения кортизон мазь инструкция не более 2 нед курс может быть продлен по назначению врача. Меры предосторожности вещества Гидрокортизон В период лечения не рекомендуется вакцинация в кортизон мазь инструкция с иммунодепрессивным эффектом гидрокортизона. Внутрисуставное введение должно производиться в условиях строгой асептики и антисептики и кортизон мазь инструкция после исключения инфекционного процесса в суставе. При длительной кортизон мазь инструкция рекомендуется контроль содержания калия в крови и его назначение и регулярные ЭКГ-исследования. Для предупреждения развития вторичного гипокортицизма, вызванного отменой лечения, доза должна снижаться постепенно. Глюкокортикоиды могут маскировать некоторые проявления инфекционного процесса, возможно присоединение новых инфекций в связи со снижением резистентности. При лечении кортизон мазь инструкция или их сочетании с другими препаратами, подавляющими клеточный, гуморальный иммунитет или функцию нейтрофилов могут проявляться различные вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные инфекции и глистные инвазии, протекавшие ранее латентно. Риск кортизон мазь инструкция и более тяжелого ее течения повышается пропорционально повышению дозы препарата. Внезапное прекращение лечения может вызвать развитие острой недостаточности коры надпочечников; при длительном применении нельзя внезапно отменять препарат, доза должна уменьшаться постепенно. При внезапной отмене после длительного приема возможно развитие синдрома отмены, проявляющегося повышением температуры тела, миалгией и артралгией, недомоганием. Эти симптомы могут появляться даже в случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников. В случае, если после аппликации глазной кортизон мазь инструкция временно теряется четкость зрения, не рекомендуется сразу после аппликации водить машину или работать со сложными механизмами. Во время лечения необходимо воздерживаться от ношения контактных линз. При чрезмерном и частом применении глазной мази в течение дня или применении ее у детей возможно системное действие гидрокортизона при отмене препарата симптомы самостоятельно проходят. При использовании других ЛС в виде глазных капель интервал времени между их аппликацией и применением мази должен быть не менее 15 мин. При применении мази более 2 нед и наличии в анамнезе открыто- или закрытоугольной глаукомы необходим контроль внутриглазного давления. У детей отмечается более высокая вероятность развития системных эффектов гидрокортизона, чем у кортизон мазь инструкция. В связи с этим следует применять мазь у детей, по возможности, короткими курсами 5—7 дней. Формы для наружного применения. Детям до 12 лет препарат назначают только под строгим врачебным контролем. При использовании мази у детей старше 1 года следует ограничивать общую продолжительность лечения и кортизон мазь инструкция условия, ведущие к усилению резорбции препарата согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки. Необходимо избегать попадания мази в глаза. С особой осторожностью следует применять препарат на кожу лица в связи с возможностью появления побочных явлений телеангиэктазии, атрофия, dermatitis perioralisдаже после кратковременного применения. Для предупреждения инфекционных поражений кожи гидрокортизоновую мазь кортизон мазь инструкция назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами. Год последней корректировки2006 Взаимодействия с другими действующими веществами Торговые названия препаратов с действующим веществом Торговое название Значение Индекса Вышковского ® 0,0007 0,0244 0,0019 0,0054 0,0008 0,009 0,0005 0,0136 0,0078 0,0091 0,0018 0,0358 0,0049 0,0003 © 2000-2016. РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® Все права защищены. Не разрешается коммерческое использование материалов. Информация предназначена для специалистов здравоохранения. Официальный сайт Группы компаний РЛС ®. Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и кортизон мазь инструкция фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

См. также