Кровь из горла причины

Боль в горле: возможные причины, диагностика и лечение Боль в горле — частая жалоба пациентов на приеме у отоларинголога, терапевта, педиатра и врача общей практики. Причинами появления боли в горле могут быть инфекционно-воспалительные заболевания бактериальной и вирусной этиологии, воспалительные процессы в Боль в горле — частая жалоба пациентов на приеме у отоларинголога, терапевта, педиатра и врача общей практики. Причинами появления боли в горле могут быть инфекционно-воспалительные заболевания бактериальной и вирусной этиологии, воспалительные процессы в глотке, гортани и окружающих органах, вызванные действием неинфекционных факторов, и неинфекционная патология. Прежде чем кровь из горла причины к фарингоскопии, необходимо тщательно детализировать жалобы пациента и собрать анамнез. Пациент может называть болью в горле неприятные ощущения царапания, жжения, першения, саднения, чувство «инородного тела», интенсивность которых удобно оценивать по 10? Важно определить и что, по мнению пациента, предшествовало возникновению боли, какими другими симптомами она сопровождается. Отказ от еды и воды может спровоцировать выраженный болевой синдром при афтозном стоматите рис. При этих заболеваниях возможно слюнотечение, а воспаление околоминдаликовой клетчатки и тканей дна полости рта приводит к тризму жевательной мускулатуры невозможности открыть ротвынужденному положению головы с наклоном в больную сторону. Возникновение подобного состояния требует немедленного обращения к врачу-специалисту для санации области воспаления. Подобные симптомы дает и эпиглоттит — воспаление надгортанника, вызванное Haemophilus influenzae встречается чаще у детей младшего возраста. Наряду с отказом от пищи, слюнотечением, болевым и гипертермическим симптомами эпиглоттит сопровождается нарушением кровь из горла причины он становится глухим, хриплым и затруднением дыхания. Наблюдается вынужденное положение пациента в позе принюхивания, как бы держащего во рту кровь из горла причины, рот открывается свободно, но грубый осмотр глотки шпателем может привести к ларингоспазму кровь из горла причины смерти. Поэтому при вышеперечисленных симптомах фарингоскопию проводят осторожно, во время нее можно увидеть гиперемированный отечный надгортанник за корнем языка. У взрослых частой причиной таких жалоб, нередко с чувством комка в горле, «инородного тела», является обострение хронического фарингита, связанного с патологией желудочно-кишечного тракта: гастритом, эзофагитом, гастроэзофагеальным рефлюксом, холециститом, язвенной болезнью желудка. Тщательно собранный анамнез позволяет выяснить динамику жалоб, время их появления, связь с предшествующей травмой или медицинским обследованием гастроскопиейпопаданием инородного тела, контактом с инфекционным больным, переохлаждением употреблением холодного пива, мороженогопрофессиональными или бытовыми вредностями раздражающими веществами, пылью, горячим воздухом, приемом концентрированных растворов уксуса, специй, лекарств: кортикостероидов, антибиотиков, мочегонных препаратов, местных деконгестантов и других. Боли в горле могут возникнуть как проявление заболеваний, передающихся половым путем: гонококкового фарингита, сифилиса, хламидиоза дыхательных путей. Хроническая патология почек, эндокринной системы, крови, предшествующая лучевая и химиотерапия могут привести к формированию хронического воспалительного и атрофического процесса в глотке. У больных гипотиреозом часто нарушается глотание, речь становится невнятной из-за отечности и сухости языка, губ, трудно провести фарингоскопию. Неинфекционная патология органов шеи и грудной полости — стенокардия, инфаркт миокарда — может проявляться интенсивными болями в глотке и за грудиной. Многодневное голодание, диеты, диспепсия и обильные менструации приводят кровь из горла причины дефициту витаминов и минералов. Дефицит витамина В2 дает триаду симптомов: дерматит, хейлит и глоссит ярко-красный гладкий и блестящий сухой языксопровождающийся жжением и болью во рту при разговоре и приеме пищи. Гиповитаминоз витамина С возникает при пищевом дефиците аскорбиновой кислоты, воспалительных процессах в кишечнике и проявляется болевым синдромом, геморрагическими и язвенно-некротическими проявлениями в полости рта и в области небных миндалин, подвижностью и выпадением зубов. Подобные изменения в полости рта и глотке дают заболевания крови лейкозы. На фоне потерь железа при гиперполименорее формируется синдром Plammer—Vinson, характеризующийся поверхностным глосситом, дисфагией, трещинами углов рта, дистрофией ногтей, себорейным кровь из горла причины лица, блефаритом, конъюнктивитом, ослаблением зрения в сумерках. Анализ кровь из горла причины выявляет макроциты, мегалоциты, гиперхромную анемию, лейкопению. Невралгия языкоглоточного нерва проявляется интенсивными болями в глотке, особенно на фоне хронического стресса у тревожно-мнительных больных. Способствуют ее возникновению нарушения обмена веществ, интоксикации, травмы. Характерны односторонние болевые ощущения в корне языка, миндалине, длящиеся несколько минут, сопровождающие­ся сухостью в горле и последующей гиперсаливацией. Терапевтический эффект достигается от смазывания местными анестетиками корня языка и глотки. При этом бывает длительный кашель, похудание, увеличение лимфатических узлов. Окончательная постановка диагноза возможна на основании орофарингоскопии. Основная дифференциальная диагностика при болевом синдроме в глотке проводится между наиболее частыми его причинами — острым или обострением хронического фарингитом и ангинами, вызванными стрептококковой инфекцией бета-гемолитическим стрептококком группы А — БГСА. Острый фарингит — в 90% случаев вирусное поражение глотки. Его основные симптомы: повышение температуры тела, боли в горле при пустой глотке, при приеме пищи, першение и сухой кашель, не приносящий облегчение. Локализацию неприятных ощущений больные указывают на задней стенке глотки. Не характерны налеты, часто имеется насморк и другие катаральные явления — заложенность носа, чихание. Аденовирусная инфекция проявляется в виде конъюнктивита, увеличения лимфоузлов, лихорадки, насморка, могут быть налеты в глотке. Протекает заболевание волнообразно: на 7—10 день болезни кровь из горла причины повторное повышение температуры тела и возврат симптомов. Энтеровирусная инфекция «летний грипп» манифестирует в виде диспептического, миалгического, менингеального кровь из горла причины. При фарингоскопии выявляются пузырьки на слизистой оболочке ротоглотки. В постановке диагноза вирусного фарингита помогают: знание эпидемиологической обстановки, динамическое наблюдение за больным, многообразие клинических проявлений боли в животе, рвота, поражение глаз, менингеальные симптомы, миалгиилимфоцитоз в крови при нормальном СОЭ, отсутствие эффекта от антибактериальной терапии, данные серологических исследований, полимеразной цепной реакции и других. Ангина — общее кровь из горла причины заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего небных миндалин тонзиллитглоточной миндалины аденоидитязычной миндалины, боковых валиков глотки и гортани. Классификация острых тонзиллитов по Солдатову, 1975 предполагает деление на первичные ангины: катаральную, лакунарную, фолликулярную, язвенно-пленчатую; и вторичные: при острых инфекционных кровь из горла причины дифтерии, скарлатине, кори, туляремии, брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе и заболеваниях системы крови агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозах. При катаральной ангине имеется гиперемия и увеличение небных миндалин, регионарный лимфаденит, налеты отсутствуют, в анализе крови — небольшой лейкоцитоз, повышение СОЭ. Катаральную ангину часто приходится дифференцировать от вирусного фарингита, при котором есть кашель, может быть насморк, нет увеличения и болезненности лимфатических узлов. Фолликулярная ангина кровь из горла причины яркой гиперемией и отеком миндалин, субэпителиальными округлыми кровь из горла причины возвышениями фолликулами. При лакунарной ангине в устьях лакун миндалин возникают рис. Важно определить стрептококковую этиологию острого тонзиллита. Симптомы у пациента на 3 балла означают вероятность стрептококковой этиологии 30%, на 4 балла — около 70%. Если по клинической картине определяется 0—1 балл, то системная антибиотикотерапия не показана. При 2—3 баллах антибиотики необходимы только при бактериологическом подтверждении инфекции. Антибиотики нужно назначить, когда выявляются симптомы на 4—5 баллов. Кровь из горла причины глотки встречается в виде локализованной, распространенной, токсической I, II, III степени и гипертоксической форм. При ней на поверхности миндалин определяются налеты серого цвета, плотно спаянные с подлежащими тканями, возможно их распространение на дужки, кровь из горла причины оболочку задней стенки глотки, язычок рис. Кровь из горла причины не растираются, не растворяются в воде. При токсической форме шея заметно утолщена за счет кровь из горла причины подкожно-жировой клетчатки, надавливание безболезненное, не оставляет ямок. Инфекционный мононуклеоз — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна—Барр, характеризующееся лихорадочным состоянием, ангиной, увеличением лимфоузлов, глоточной миндалины, печени, селезенки. Налеты на миндалинах, как при лакунарной ангине рис. Общий анализ крови появление атипичных мононуклеаровсерологические методы исследования иммуноферментный анализ ИФАреакция Пауля—Буннеля—Давидсона помогают в диагностике заболевания. Факторами, способствующими развитию микозов, являются: лечение антибактериальными препаратами широкого действия, цитостатиками и кортикостероидами, сахарный диабет, заболевания крови, опухоли, болезни желудочно-кишечного тракта, дисбаланс витаминов. Кандидоз полости рта, глотки и пищевода встречается у более чем 90% больных СПИДом рис. Диагностика ангин должна включать мазки из зева и кровь из горла причины на дифтерию BL. Экспресс-определение стрептококкового антигена при помощи тест-полосок с поверхности миндалин позволяет обосновать антибактериальную терапию. Общий анализ крови кровь из горла причины дифференциальную диагностику первичных и вторичных острых тонзиллитов. Мнения по вопросу «Делать ли мазок? Лечебную тактику при болях в глотке можно представить в виде схемы. Для лечения острого фарингита рекомендованы щадящая диета, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, теплое щелочное питье минеральная вода, молоко с медомпаровые ингаляции, отказ от курения. Эффективны для купирования боли в горле свежие настои мяты, ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея, караганы. Для лечения боли в горле наиболее важны обезболивающие препараты, имеющие в составе ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен. Препараты ментола и кровь из горла причины спреи нельзя применять до 3? Местные комбинированные препараты антисептики и обезболивающие в виде готовых лекарственных форм оказываются наиболее востребованными для лечения болевого синдрома в горле. Одним из них является ТераФлю ЛАР, универсальный и высокоэффективный препарат местного действия с антисептическим и обезболивающим эффектом. ТераФлю ЛАР содержит кровь из горла причины хлорид и лидокаин. Выпускается в виде спрея и таблеток, содержание лидокаина в которых соответственно 0—75 мг и 1 мг. Недавние исследования in vitro и in vivo подтверждают широкий антисептический спектр бензоксония хлорида и его активность в отношении основных возбудителей наиболее распространенных заболеваний полости рта и глотки. При этом баланс бактериальной флоры во рту не нарушается, даже при длительном использовании бензоксония хлорида. Бензоксоний хлорид обладает: бактерицидным действием в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий; фунгицидным действием в отношении Candida albicans, Aspergillus spp. Лидокаин является местным анестетиком, снижающим болезненные ощущения в горле при глотании. Взрослым следует принимать препарат по 1 таблетке для рассасывания каждые 2—3 часа не более 10 таблеток в сутки или в виде кровь из горла причины по 4 распыления 3—6 раз в сутки. Детям в возрасте 4 лет и старше назначают по 1 таблетке для рассасывания каждые 2—3 часа не более 6 таблеток в сутки или в виде спрея по 2—3 распыления 3—6 раз в сутки. Необходимая длительность курса лечения, как правило, не превышает пяти дней. Препарат хорошо переносится больными, побочные явления регистрируются крайне редко. Возможно кратковременное местное раздражение слизистой оболочки, аллергические реакции. Показаниями к его применению являются: фарингит, ларингит, кровь из горла причины ангина, стоматит, язвенный гингивит. Противопоказания к назначению ТераФлю ЛАР: беременность первый триместркормление грудью, повышенная чувствительность к лидокаину, детский возраст до 4 лет. Можно применять ТераФлю ЛАР людям, больным сахарным диабетом, так как он не содержит сахара. Благодаря комбинированному действию — антибактериальному и обезболивающему ТераФлю ЛАР может купировать все симптомы вирусного фарингита и применяться в комплексной кровь из горла причины бактериальных ангин. Системная антибиотикотерапия при лечении пациентов с «болью в горле» показана в основном при остром тонзиллите ангине предполагаемой или установленной стрептококковой этиологии БГСА и проводится пенициллинами, а при их непереносимости — макролидами, эффективен цефуроксим Аксетин. Эпиглоттит, кровь из горла причины гемофильной кровь из горла причины, эффективно лечится защищенными пенициллинами. Воспалительные кровь из горла причины слизистой оболочки глотки, полости рта и пародонта. Инфекционные болезни у детей. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Рациональная антимикробная фармакотрапия: Рук. Инфекции и антимикробная терапия. Этиопатогенетическая терапия заболеваний верхних дыхательных путей и уха: Методические рекомендации. Диагностика и лечение нейрогенных заболеваний челюстно-лицевой области: Учеб. Субботина, кандидат медицинских наук Иркутский государственный медицинский университет, Иркутск Контактная информация об авторе для переписки: © 1998-2016 Издательство Свидетельство о регистрации СМИ сетевого издания Эл.

См. также