Отрицательный результат манту что значит

Реакция Манту у детей: это прививка или просто проба? Как определить норму Манту и что делать в последующие дни после укола. Перетащи меня Француз Шарль Манту никогда не имел никакого отношения к миру моды, кино или красоты, никогда не создавал легендарных ароматов и революционных нарядов. Он даже не был красив. Однако его имя знает каждая женщина! А отрицательный результат манту что значит благодаря тому, что в начале XX века Шарль Манту необычным образом применил вещество туберкулин. С тех пор и по сей день это вещество используется для проведения ежегодной реакции Манту. Манту-тест, который ежегодно проводят детям начиная с годовалого возраста - это самое надежное, безопасное и простое средство защитить современное общество от возникновения и распространения туберкулеза. Короткий экскурс в историю Сразу после того, как в 1882 отрицательный результат манту что значит немецкий микробиолог Робер Кох открыл существование туберкулезной отрицательный результат манту что значит чуть позже ее стало принято называть «палочкой Коха», а в современной медицины она чаще фигурирует под именем «микобактерия туберкулеза»многие ученые принялись за поиски лекарства от страшной болезни. Первым из них был, конечно же, сам Роберт Кох. Он подверг бактерии туберкулеза отрицательный результат манту что значит «истязаний» - варил их, проверял на них воздействие различных химических соединений, «подсаживал» к ним других бактерий и т. И наконец, он создал вещество, которому дал название туберкулин. Роберт Кох искренне полагал, что туберкулин спасет человечество от одной из самых древних и смертельно опасных заболеваний — от туберкулеза. Туберкулин стали практиковать на людях, но со временем выяснилось, что в лечении болезни он почти также беспомощен, как обычная кипяченая вода. Правда, как известно, не бывает худа без добра. В этот самый момент на сцену истории и выступил никому доселе неизвестный французский медик Шарль Манту, который впервые в 1908 году предложил применять туберкулин. Так как наблюдательный Шарль отрицательный результат манту что значит, что при введении препарата в организм, люди с туберкулезом и люди, не болеющие им, реагируют совершенно по-разному. Со временем этот тест стал носить имя наблюдательного француза — проба Манту. Большое заблуждение считать, будто проба Манту - это некая прививка, которую делают нашим детям из года в года. Многие родители даже практикуют письменный отказ от так называемой «прививки Манту». На самом же деле, реакция Манту — это ни что иное, как аллергопроба. Отрицательный результат манту что значит безопасная и очень полезная. С начала XX века и по сей день проба Манту или иначе «реакция Манту» проводится по всему миру, обычно раз в год. Особенно тщательно следят за графиком проведения пробы Манту у детей. Проба Манту и прививка БЦЖ — какая связь? Самая что ни на есть прямая! Итак, на 3-7 день жизни младенца, обычно еще до выписки из роддома, новорожденному малышу проводят вакцинацию против туберкулеза — делают так называемую. Цель прививки БЦЖ — выработать в организме ребенка антитела к бактериям туберкулеза. Чтобы удостовериться, что прививка «прижилась» и антитела благополучно образовались — проводят первую пробу Манту. Положительная реакция в рамках определенной нормы — о ней мы поговорим чуть ниже на пробу Манту — это наилучший вариант развития событий. Если реакция на первую пробу Манту — отрицательная, то в большинстве случае это означает лишь то, что организм ребенка не отреагировал на прививку БЦЖ и не выработал антитела. Таким деткам примерно в возрасте 6 лет проводится повторная вакцинация БЦЖ. Кроме того, ребятишкам, у которых первичный тест Манту показал отрицательный результат что говорит о том, что прививка БЦЖ не удаласьпробы Манту рекомендуют проводить дважды в год — чтобы не «прошляпить» отрицательный результат манту что значит инфицирование туберкулезными палочками. Механизм действия пробы Манту В веществе туберкулин, который вводится подкожно при пробе Манту, присутствуют «отголоски» живых микобактерий туберкулеза. Если у организма есть опыт контакта по сути — борьбы с туберкулезной палочкой — он реагирует на тест. Если же такого опыта нет — он никак не реагирует на присутствие туберкулина. Проще говоря, проба Манту — это своего рода аллергопроба. Если в организме человека присутствует туберкулезная палочка — у него проявляется своего рода аллергическая реакция на введение туберкулина. Причем организм реагирует и на ослабленные бактерии, которые присутствуют в вакцине, и на активные бактерии, которыми организм может быть заражен. Отрицательный результат манту что значит, реакции эти немного разнятся. Первая проба Манту проводится ребенку примерно в 1 год — чтобы проверить действие вакцины БЦЖ. И далее она ставится ежегодно, поочередно в правую и левую руку обычно: в четный год — в правую, в отрицательный результат манту что значит — в левую. Как и куда ставится «прививка» Манту? На внутреннюю поверхность предплечья если мысленно разделить предплечье на три равные части, то укол должен приходиться ровно в середину центральной части подкожно вводится препарат, который образует небольшой пузырик. Спустя 72 часа измеряют результат говоря медицинским языком — проводят учет. Величина окружности получившегося в итоге уплотнения покажет, что реакция Манту либо положительная, либо резко положительная, либо отрицательная. Как правильно измерить пробу Манту? По прошествии 72 часов на месте укола Манту обычно возникает покраснение гиперемияа также образуется уплотнение папула. Очень важно: для правильного учета пробы Манту измерять следует не диаметр покраснения! Только эти вычисления и дадут достоверный результат. Для измерения отрицательный результат манту что значит пользуются прозрачными линейками. Уплотнение измеряется в поперечнике то есть линейка ставится поперек руки, а не вдоль. Для максимально точного результата уплотнение иногда обводят шариковой ручкой отрицательный результат манту что значит только потом уже измеряют. Типы реакций на пробу Манту Реакции на пробу Манту могут быть разными. То есть на месте введения раствора спустя 72 часа образовалось уплотнение. Причем положительная реакция обычно конкретизируется, она может быть: слабовыраженная: диаметр папулы около 5-9 мм; средняя: диаметр уплотнения в рамках 10-14 отрицательный результат манту что значит интенсивная: диаметр папулы 15-16 мм; Резко положительная гиперергическая. То есть диаметр уплотнения превышает 17 мм, или же есть отрицательный результат манту что значит воспаления на коже, увеличение лимфоузлов, появление отеков и т. То есть спустя 72 часа после проведения пробы на месте укола не возникло никаких изменений — ни покраснения, ни уплотнения. То есть наличествует покраснение, но уплотнения либо нет отрицательный результат манту что значит, либо оно в диаметре - менее 4 мм. Как правило, сомнительную реакцию приравнивают к отрицательной. Резко положительная реакция на пробу Манту как интенсивная положительная — это явный повод для дальнейшего обследования у фтизиатра на предмет наличия в организме активных бактерий туберкулеза. Положительная реакция слабовыраженная и средняя говорит о том, что в организме отрицательный результат манту что значит всего нет активных «живых» бактерий, но есть антитела к ним то есть присутствует иммунитет. Отрицательная как и сомнительная реакция говорит о том, что в организме нет активных бактерий, но иммунитета тоже нет. Это — повод для более пристального контроля за потенциальным инфицированием и для проведения пробы Манту не один раз в год, а дважды. Вираж туберкулиновой пробы Это «заумное» медицинское понятие родители должны знать. По сути своей вираж туберкулиновой пробы означает резкое изменение результата по сравнению с предыдущими показателями без должных на то причин. Вираж туберкулиновой пробы - это ситуация, при которой бывшая отрицательная реакция становится положительной без проведения вторичной вакцинации БЦЖ. То есть сначала организм демонстрировал отсутствие болезни и отсутствие иммунитета к ней, а год спустя вдруг без прививки! Почти в 100% случаев эта картина означает инфицирование туберкулезом. По каким показателям пробы Манту можно предположить инфицирование туберкулезом Медики знают, что не только настоящая реакция на пробу Манту является показателем наличия или отсутствия туберкулеза, важно оценивать реакции на протяжении нескольких лет. Итак, какие показатели могут дать основание для предположения об инфицировании туберкулезом: отрицательный результат манту что значит Вираж туберкулиновой пробы; 2 Наличие гиперергической отрицательный результат манту что значит реакции; 3 Если в течение 4 лет подряд диаметр папулы «держится» на отметке более 12 мм; Именно эти три ситуации — верный сигнал для медиков начать более подробное обследование организма вашего ребенка на предмет туберкулеза. «Фенольное» заблуждение по поводу пробы Манту Любой педиатр вам подтвердит, что проба Манту отрицательный результат манту что значит на сегодняшний день самое безопасное и эффективное «мероприятие» для обнаружения в организме ребенка отрицательный результат манту что значит микобактерий туберкулеза. Однако многие родители отказываются проводить своим детям ежегодные пробы Манту, ссылаясь на то, что в растворе туберкулина, применяемом при тесте Манту, присутствует фенол — токсичное вещество. На самом деле: Фенол — это естественный продукт обмена веществ, который постоянно отрицательный результат манту что значит в организме большинства живых существ, в том числе и человека. В раствор туберкулина фенол действительно добавляется - в качестве консерванта. Но его дозы там ничтожно малы для того, чтобы вызвать хоть какое-то малейшее токсичное отравление. Для примера: в 5 мл человеческой мочи содержится такое же количество фенола, сколько вводится при пробе Манту. Грудной ребенок весом около 4 кг в сутки выделяет отрицательный результат манту что значит среднем около 300 мл мочи — то есть вы сами видите, что опасения по поводу фенола в растворе для реакции Манту — совершенно беспочвенные. Чтобы отрицательный результат манту что значит фенол, что находится в растворе для пробы Манту, действительно оказал токсическое влияние на организм, нужно за сутки поставить человеку не менее 1 000 уколов Манту. Как подготовить малыша к пробе Манту Многие мамы и папы в курсе, что перед любой прививкой здоровью и самочувствию ребенка уделяется удвоенное внимание. Необходимо следить, чтобы малыш не был болен простудными заболеваниями, не демонстрировал приступа аллергии то бишь — не было сыпи и раздражения на коже. Кроме того, в качестве профилактических мер против появления негативных побочных реакций на прививку, ребенку превентивно дают жаропонижающие и антигистаминные средства. Это все — правильная и необходимая стратегия действий перед прививкой. Но вот перед пробой Манту она должна быть другой. Ребенок по-прежнему должен быть здоров, без острых инфекционных или аллергических болезней. Однако, никакие препараты против жара и аллергии в качестве профилактики ему давать не следует ни в коем случае! Поскольку проба Манту по сути своей является аллергопробой, то дав ребенку антигистаминный препарат уместный в случае с прививкамивы фактически своими руками загубите результат. Реакция на Манту — это и есть та самая аллергия, по которой оценивается, болен ли ребенок туберкулезом или нет. А также — «работают» ли в его организме антитела, или же они отсутствуют. Противопоказания к проведению пробы Манту: Острое инфекционное заболевание; Любое хроническое заболевание в фазе обострения; Кожная сыпь; Аллергическая реакция на что-либо; Бронхиальная астма; Карантин в детском учреждении в яслях, в саду и т. Минимум 1 отрицательный результат манту что значит ребенок не должен демонстрировать ничего из вышеперечисленного, а также минимум 1 месяц должен пройти с момента последней прививки. Только тогда можно рассчитывать на объективный результат пробы Манту. Что можно и чего нельзя после пробы Манту Нельзя: Тереть и чесать место укола; Мазать папулу каким-либо лекарственными или косметическими препаратами; Отрицательный результат манту что значит или заклеивать лейкопластырем место укола. Можно: Место укола можно мочить водой, а также можно без опасений купаться в ванне или бассейне. Почему все думают, что место укола Манту мочить нельзя, тогда как на самом отрицательный результат манту что значит — можно? Дело в том, что первые тесты на наличие туберкулеза с использованием вещества туберкулин проводились не подкожно, а накожно делалась небольшая царапина и туда помещался раствор. В таких условия попадание воды, естественно, имело большие шансы исказить результат. Но в нашей стране последняя такая проба была сделана лет 15 назад — с тех пор все диагностические тесты на туберкулез ставятся только подкожно. И сколько бы вы ни мылись, купались или плавали в бассейне с пробой Манту — в место прокола не может попасть извне ничего. Однако «по отрицательный результат манту что значит памяти», которая активно еще подогревается нашими бабушками и дедушками, мы по-прежнему уверены хоть и ошибочночто мочить Манту нельзя. Так вот — можно! Есть ли альтернатива пробе Манту? В России в последнее время появилась альтернатива пробе Манту — так называемый Диаскинтест. Это официально зарегистрированный отрицательный результат манту что значит, с помощью которого также проводится диагностика наличия или отсутствия туберкулеза. Ставится он точно также, как и проба Манту — вводится подкожно, а затем замеряется результат. Но есть и принципиальная разница — Диаскинтест реагирует только на активные «живые» бактерии туберкулеза, но не реагирует на прививку БЦЖ. То есть положительный результат пробы Манту говорит либо о хорошей активности антител то есть он реагирует на те бактерии, отрицательный результат манту что значит находятся в вакцинелибо о том, что организм инфицирован туберкулезом и возможно развитие болезни. Тогда как положительный результат Диаскинтеста — это всегда 100%-ный показатель наличия возбудителей туберкулеза в организме. Скопировать в блог: Реакция Манту: что такое хорошо, и как выглядит плохо Француз Шарль Манту никогда не имел никакого отношения к миру моды, кино или красоты. Однако имя этого француза знакомо каждой женщине! Благодаря широко отрицательный результат манту что значит пробе Манту, о которой все слышали, но почти никто нечего не знает. Запись в блоге будет выглядеть следующим образом: Разве Манту защищает от туберкулеза??? Гость Разве Манту защищает от туберкулеза??? Так так и написано же в статье - проба Манту - это не прививка, а просто тест. А защищает - это просто в том плане что помогает выявить заболевших и вовремя их лечить! Гость Разве Манту защищает от туберкулеза??? И потом - даже если Манту "какая-то не такая", никто вам никакую кучу химии сразу не назначит, а сперва сделают еще несколько тестов и флюораграфию. Гость Разве Манту защищает от туберкулеза??? Ничего отрицательный результат манту что значит в пробе нет, и просто так вам "химию" никто не назначит, и еще сто раз перепроверят иными способами. Гость не порите ерунды! И потом - даже если Манту "какая-то не такая", никто вам никакую кучу химии сразу не назначит, а сперва сделают еще несколько тестов и флюораграфию. Никто не сможет заставить Вас лечь в этот самый диспансер, если Вы этого отрицательный результат манту что значит хотите. Редакция не несет ответственности за содержание рекламных объявлений и статей. Мнение авторов может не совпадать с точкой зрения редакции.Реакция Манту - это основной метод профилактического обследования детей наиммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулезная инфекция. Реакция Манту — это реакция организма на введение. Отрицательный результат манту что значит месте введения препарата в кожу возникает специфическое воспаление, вызванное инфильтрацией лимфоцитами — специфическими клетками крови, ответственными за клеточный иммунитет в отличие от антительного иммунного ответа, при котором основную роль играют белки-антитела. Фрагменты микобактерий как бы притягивают к себе лимфоциты из пролегающих поблизости кровеносных сосудов кожи. Но в игру вступают не все лимфоциты, а только те, что уже полностью или частично «знакомы» с палочкой Коха. Если организм уже имел шанс отрицательный результат манту что значит с настоящей отрицательный результат манту что значит туберкулеза, то таких лимфоцитов будет больше, воспаление интенсивнее, а реакция будет «положительной» есть инфицирование палочкой Коха. Естественно, положительная реакция означает, что воспаление превышает таковое, вызываемое самим уколом и некий диагностический порог. Измеряя линейкой диаметр папулы воспалительной «бляшки» или «пуговки» можно оценить напряженность иммунитета к туберкулезной палочке. Строго говоря, реакция организма на является одной из разновидностей аллергии ибо сам по себе не является полноценным антигеном, отрицательный результат манту что значит скорее аллергеном. Так ли безвредна туберкулиновая проба? Несмотря на давний срок применения с диагностической целью, сущность и механизм его действия остается спорным. До конца до сих пор неизвестен в точности механизм взаимодействия с иммунной системой. Большинство исследователей видят в нем неполный антиген. Он способен вызывать ответную реакцию только у людей, предварительно сенсибилизированных микобактериями туберкулеза или вакциной. У этих пациентов на месте внутрикожного введения развивается специфическая реакция замедленного типа в виде инфильтрата. Но эта точка зрения не объясняет усиления реакции как при вакцинации при частой постановке пробы — так называемый "бустерный эффект пробы Манту". Скорее всего, можно охарактеризовать как разнородную смесь из органических веществ разной степени сложности, полученных из микобактерий. Он содержит только продукты ее жизнедеятельности. Современный препаратпомимо самогосодержит соли фосфатного буферного раствора, натрия хлорид, стабилизатор Твин-80, и фенол в качестве консерванта. В основном препарат избавлен от балластных примесей, однако он может содержать их в следовых количествах, что может влиять на результат реакции. Побочные эффекты и осложнения после реакции Манту у детей Манту дает очень много аллергических реакций у детей. Также Манту очень часто вызывает побочные эффекты, которые почему не признаются педиатрами и аллергологами, от проблем с кожей до запоров и нарушений поведения. Любой честный практикующий врач, работающий с детьми, это подтвердит. Частым побочным эффектом на введение в составе туберкулиновой пробы Манту является головная боль и головокружение, температура до 40 градусов, лихорадка, рвота, аллергические высыпания на коже, аллергический отек, приступы астмы, зуд в области "пуговки". Нередки и массовые осложнения и побочные эффекты на реакцию Манту у детей: У отдельных лиц с высокой степенью гиперчувствительности замедленного типа кместные реакции могут сопровождаться лимфангоитами, лимфаденитами, микронекрозами. Первая Манту ставится в год Ежегодному обследованию с помощью внутрикожной пробы Манту подлежат практически здоровые дети и подростки, начиная с 12-месячного возраста, независимо от результатов предыдущей пробы. И тут начинаются противоречия. Доказано, что постановка пробы не имеет смысла у детей младше 12 месяцев, ибо результат пробы будет недостоверным или неточным, в связи с возрастными особенностями развития иммунной системы — реакция может быть ложноотрицательной. Дети младше 6 месяцев неспособны адекватно отвечать на пробу Манту. Но при этом существует следующая практика: детям, не привитым в период новорожденности, проба Манту ставится 2 раза в год, начиная с 6-месячного возраста, до проведения ребенку прививки вакциной. Уход за «пуговкой» После введения образуется специфическое выбухание верхнего слоя кожи более известное как «пуговка». Неправильное обращение с местом постановки пробы может повлиять на результат реакции, а это не нужно ни отрицательный результат манту что значит, ни врачу. До момента оценки результатов не надо мазать пуговку зеленкой, перекисью. Очень важно не допускать отрицательный результат манту что значит места пробы с водой и другими жидкостями. Не нужно заклеивать ранку лейкопластырем — под ним кожа может потеть. Не допускайте того, чтобы ребенок отрицательный результат манту что значит место введения. После оценки результатов, если образовался гнойничок или язвочка, ее можно обрабатывать как любую другую ранку, с применением всех традиционных средств. Что может повлиять на реакцию Манту? Реакция организма на является одной из разновидностей аллергии. Именно поэтому имеющиеся аллергические заболевания могут влиять на результат пробы Манту - это и пищевая или медикаментозная аллергия, и аллергический дерматит. На результат реакции могут влиять недавно перенесенные инфекции, хроническая патология, иммунитет к нетуберкулезным микобактериям, возраст. Не последнюю роль играют и другие сопутствующие факторы: индивидуальные характеристики чувствительности кожи, фаза менструального цикла у девушек, сбалансированность питания ребенка. Даже глисты способствуют положительной реакции Манту. Воздействие на результаты пробы оказывают неблагоприятные экологические факторы: повышенный радиационный фон, вредные выбросы химических производств. На результаты туберкулинодиагностики также могут влиять различные нарушения в методике ее проведения: транспортировке и хранениипри применении нестандартного и некачественного инструментария, при погрешностях в технике постановки и отрицательный результат манту что значит реакций Манту. Также в Инструкции указывается на возможную индивидуальную непереносимостьпри которой, по логике, реакция Манту противопоказана именно это я и пытаюсь доказать медикам в отношении своего ребенка — на вводимый поднимается высокая температура, наблюдается общая вялость, плохое самочувствие, расстройство желудочно-кишечного тракта. С учетом вышеперечисленных факторов, в изолированном виде, сама по себе положительная реакция Манту не является 100% доказательством инфицирования туберкулезом. Противопоказания к проведению пробы Манту: К противопоказаниям Манту относятся кожные заболевания, обострение хронических инфекционных, а также острые соматические заболевания перед пробой выжидается отрицательный результат манту что значит месяц после того, как отрицательный результат манту что значит симптомы исчезнутучитываются аллергические реакции и состояния, в том числе бронхиальная астма, также неблагоприятным фактором, являющимся противопоказанием реакции Манту, относится эпилепсия. Ввиду того, что вырабатываемый в результате прививок иммунитет может повлиять на результат пробы Манту, её постановка не должна проводиться в один день с какими бы то ни было прививками. В противном случае увеличивается риск ложноположительных реакций. В случаях, если по тем или иным причинам пробу Манту производят не до, а после проведения различных профилактических прививок, туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее чем через 1 месяц после прививки. В случае прививки живыми вакцинами например, от краснухи и кори интервал необходимо увеличить до полутора месяцев. Не допускается проведение пробы в тех коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям - проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов отрицательный результат манту что значит сразу после снятия карантина. Проба Манту и оценивание её результатов После введенияна 2-3 день образуется специфическое уплотнение кожи. На вид это возвышающийся над кожей, немного покрасневший округлый участок кожи, от обычного покраснения на ощупь отрицательный результат манту что значит незначительным уплотнением. Чем больше в организме знающих о туберкулезной палочке иммунных клеток, тем больше будет размер уплотнения. Оценивание результатов пробы Манту проводят через 72 часа. Начинают с внешнего осмотра места введения. При этом можно установить отсутствие реакции, гиперемию или инфильтрат. Необходимо уметь отличать инфильтрат от гиперемии. Для этого пальпаторно определяют толщину складки кожи над здоровым участком, затем - на месте введения. При инфильтрате кожная складка утолщена по сравнению со здоровым участком, при гиперемии одинаковая. Затем прозрачной бесцветной миллиметровой линейкой измеряют и регистрируют поперечный по отношению к оси руки размер инфильтрата. Не допускается применять для измерения термометр и другие «подручные материалы» вроде миллиметровой бумаги и самодельных линеек из рентгеновской пленки. Внимательно проследите, чтобы в отношении вашего ребенка не было допущено халатного отношения, и оценка результатов пробы проводилась специалистом в хорошо освещенном помещении, строго прозрачной линейкой! Измеряется только размер уплотнения. Покраснение вокруг уплотнения не является признаком иммунитета к туберкулезу или инфицированности, однако оно регистрируется, когда нет папулы. Норма реакции Манту Реакция Манту нормативно определяется так: Отрицательной проба считается, если полностью отсутствует папула и уколочная реакция 0-1 мм. Это и есть норма. При размере инфильтрата 2-4 мм и при гиперемии увеличение кровенаполнения ткани, покраснение любого размера проба может считаться сомнительной. Наличие инфильтрата от 5 мм показывает положительную реакцию. Она отрицательный результат манту что значит быть и гиперергической, если диаметр инфильтрата составляет более 16 мм. Когда необходимо обратиться к фтизиатру? Сама по себе положительная реакция Манту не является 100-процентным доказательством наличия туберкулеза. В таких случаях ребенка направляют на консультацию к детскому отрицательный результат манту что значит. Реакция считается отрицательной при полном отсутствии инфильтрата гиперемии или при наличии уколочной реакции 0-1 мм ; сомнительной - при инфильтрате папула размером 2-4 мм при только гиперемии любого размера без инфильтрата; положительной - при наличии выраженного инфильтрата папула диаметром 5 мм и более. Слабо положительными считаются реакции с размером инфильтрата 5-9 мм в диаметре; средней интенсивности - 10-14 мм; выраженными - 15-16 мм. Гиперергическими у детей и подростков считаются реакции с диаметром инфильтрата 17 мм и более, у взрослых - 21 мм и более, а также везикулонекротические реакции, независимо от размера инфильтрата, лимфангоит, дочерние отсевы, регионарный лимфаденит. Если у вашего ребенка положительная проба Манту В условиях обязательной вакцинации и ревакцинации положительные реакции на пробу Манту отрицательный результат манту что значит быть следствием как инфекционной, так и послевакцинальной аллергии. Поэтому прежде чем приступить к решению вопроса о характере аллергии, необходимо установить наличие и размер кожного рубца на месте введения вакцины ; сроки, прошедшие с момента вакцинации ревакцинации и сопоставить их с размером инфильтрата и предыдущими результатами туберкулиновых проб. Положительная реакция на у двух - трехлетнего ребенка может быть проявлением поствакцинальной аллергии. В зависимости от индивидуальной реактивности организма реакция на пробу Манту через 1-1,5 года после вакцинации может быть отрицательной, сомнительной и у 60 процентов детей положительной. Положительные реакции как проявления послевакцинальной аллергии развиваются через 6-8 недель после вакцинации и достигают наибольшей интенсивности к 1-2 годам. Это обусловлено тем, что к этому периоду послевакцинальный иммунитет достигает максимальной выраженности. Поэтому в первые два года жизни после вакцинации отрицательный результат манту что значит реакции на пробу Манту могут быть диаметром от 5 до 16 мм. При рубце 2-4 мм длительность поствакционального иммунитета составляет 3-4 года. Таким детям Манту рекомендуется ставить на фоне приема десенсибилизирующих средств в течение 7 дней 5 дней до постановки и 2 дня после нее. Если проба Манту показала положительный результат, то педиатр направит вас на консультацию фтизиатра. Необходимо исключить все влияющие факторы: вакцинация отрицательный результат манту что значит другими вакцинами, недавняя инфекция, аллергия к компонентамаллергия неясной этиологии. Однако обращаем Ваше внимание, что Вы можете в любой момент до того, как Вас поставили на учет в туберкулезный диспансер. Заключение "аллергия неясной этиологии" делается в том случае, когда невозможно решить вопрос о характере аллергии инфекционная или послевакцинальная. Для отрицательный результат манту что значит этиологии аллергии дети направляются в ПТД, где после проведенного обследования их ставят на учет по "О" группе диспансерного наблюдения. Через 6 месяцев пробу Манту повторяют. Если остаётся прежним или увеличивается, аллергия считается инфекционной. Снижение чувствительности к свидетельствует о послевакцинальной аллергии. Важным признаком, позволяющим провести различие между поствакцинальным иммунитетом инфицированием, как причинами положительной реакции, является наличие пигментации коричневатое окрашивание места, где была папула спустя 1-2 недели после постановки пробы Манту. Папула, появляющаяся после вакцинации обычно не имеет четких контуров, бледно-розовая и не оставляет пигментации. Постинфекционная папула более интенсивно окрашена, имеет четкие контуры и оставляет пигментацию, сохраняющуюся около 2 недель. Срок, прошедший после прививки Размер рубчика после отрицательный результат манту что значит Размер папулы при постановке пробы Манту Поствакцинальный иммунитет Причина неясна Инфицирование 1 год 6-10 мм 5-15 мм 16 мм более 17 мм 2-5 мм 5-11 мм 12-15 мм более 16 мм нет Сомнительная 5-11 мм более 12 мм 2 года Не имеет значения Уменьшение размера или прежний размер реакции Манту Увеличение размера Манту на 2-5 мм, если предыдущий результат был положительным Изменение на положительную или увеличение на 6 мм Вираж туберкулиновой пробы Манту — изменение увеличение результата пробы диаметра папулы по сравнению с прошлогодним результатом. Является очень ценным отрицательный результат манту что значит признаком. Именно вираж туберкулиновой пробы Манту заставляет врача думать о произошедшем в течение последнего года инфицировании. Например, если результат пробы за последние три года выглядел как 12, 12, 12, а на четвертый год был получен результат 17 мм, то с большой долей вероятности можно говорить о произошедшем отрицательный результат манту что значит. Естественно, что при этом надо исключить все влияющие факторы — аллергию к отрицательный результат манту что значиталлергию на другие вещества, недавно перенесенную инфекцию, факт недавней отрицательный результат манту что значит или другой вакциной менее 1 мес. Бустерный эффект пробы Манту — эффект усиления отрицательный результат манту что значит англ. Несмотря на то, что отрицательный результат манту что значит является полноценным антигеном и не может вызывать формирование иммунитета, эффект по всей видимости связан с увеличением чувствительности лимфоцитов к. Бустерный эффект Манту имеет и обратную сторону — лица, инфицированные туберкулезной палочкой, с годами теряют способность реагировать на и в конце концов результат пробы становится ложноотрицательным. Бустерный эффект Манту в обоих его проявлениях встречается у подростков и взрослых, что, по всей видимости, обусловлено более высокой степенью развития иммунной системы. У детей этот эффект выражен меньше, однако постановка пробы Манту чаще, чем один раз в год без явной необходимости не является желательной. Исключением из этого является необходимость в повторной пробе Манту в сомнительных и критичных случаяхкоторая, согласно российским нормативным документам, проводится через 3 мес. Для исключения бустерного эффекта Манту у инфицированных микобактерией при наличии явных факторов риска инфицирования и отсутствии реакции на пробу Манту в США рекомендуют проводить повторную постановку пробы через 1-3 недели. У тубинфицированных реакция становится резко положительной, организм как бы «вспоминает» о своей чувствительности к. Если отрицательный результат манту что значит на учет и назначают профилактическое лечение Дети и подростки с впервые выявленным инфицированием туберкулезом обладают повышенным риском развития клинически выраженного туберкулеза - считается, что у 7-10% таких детей может отрицательный результат манту что значит первичный со всей присущей симптоматикой. Поэтому такие дети подлежат наблюдению в противотуберкулезном диспансере в течение года. В течение трех месяцев проводится химиопрофилактика. По окончанию этого периода ребенок передается под наблюдение участкового педиатра как «инфицированный более одного года». Если у такого ребенка спустя год не выявляется признаков усиления чувствительности к и гиперергической реакции, то он наблюдается педиатром на «общих основаниях». У таких детей тщательно отслеживается результат ежегодной пробы Манту. Усиление у таких детей реакции на 6 мм и более говорит об активации инфекции. Инфицированные более одного года с гиперергической реакцией на и увеличением реакции на 6 мм и более наблюдаются в тубдиспансере. Проводится химиопрофилактика в течение 3 месяцев. Если результат пробы у ребенка положителен, но предыдущая проба проводилась не один, а два и более года назад, ребенок считается «инфицированным с неустановленным сроком давности». Рекомендуется проведение повторной пробы через 6 месяцев. По результатам второй пробы решается вопрос о необходимости наблюдения в тубдиспансере и химиопрофилактике. Постановка детей отрицательный результат манту что значит диспансерный учет у фтизиатра определена положениями Инструкции по организации диспансерного наблюдения и учета контингентом противотуберкулезных учреждений Приложение N 7 к Приказу Минздрава России от 21 марта 2003 г. N отрицательный результат манту что значит, часть III Группы диспансерного наблюдения и учета детских и отрицательный результат манту что значит контингентов противотуберкулезных учреждений. Особо здесь отмечу, что, согласно «Инструкции по применению туберкулиновых проб» постановка детей до трех лет на учет по VI группе собственно, по которой и определяется лечение специальными препаратами вообще исключена! Цитирую: « Все дети старше трех отрицательный результат манту что значиту которых произошел переход ранее отрицательных туберкулиновых реакций в положительные, а также дети с усиливающейся чувствительностью к при наличии контакта с больным туберкулезом, после исключения активного туберкулезного процесса, берутся на учет ПТД по VI группе». Это правило специально оговорено в Инструкции, однако часто нарушается на практике. Напомню, проба Манту не является 100% достоверным средством диагностики туберкулеза, и на основании одной только положительной реакции диагноз «тубинфицирование» ставиться не может! При первом визите к фтизиатру вам назначат следующие отрицательный результат манту что значит — флюорография грудной клетки, микробиологический посев мокроты, обследование членов семей. Если вам назначают профилактический курс или др. Препараты против туберкулезной палочки очень токсичны, пусть даже и в «профилактических дозах», которые рассчитываются на вес ребенка. Сами понимаете, что значит — «рассчитать на вес» препарат с большим количеством побочных эффектов, дети — они ведь не одинаковые механизмы, поэтому риск профилактического лечения здорового ребенка очень высок! Режим и методику химиотерапии определяют индивидуально с учетом факторов риска. Требуйте достоверной оценки состояния здоровья своего ребенка. Уточните рекомендации врача по приему витаминов, гепатопротекторов лекарственные средства, защищающие печень и режиму специальной диеты. Другие методы диагностики Проба Пирке - кожная проба, проводимая путём нанесения отрицательный результат манту что значит кожу внутренней поверхности предплечья капли старого Коха АТК и скарификации кожи через нанесённую каплю. Через 48-72 ч проводят оценку местной реакции. В настоящее время пробу практически не применяют ввиду низкого стандарта в постановке пробы разная величина капли, разная длина и глубина царапины и т. Градуированная проба Пирке - модифицированная проба Пирке. На кожу внутренней поверхности предплечья или передней поверхности бедра наносят по каплям 4 различных р-ра : 100%, 25%, 5% и 1% и в качестве контроля пятую каплю 0,25% р-ра карболовой кислоты в 0,9% р-ре NaCl, на котором готовят р-ры. Скарификацию кожи через отрицательный результат манту что значит капли проводят, начиная с контрольного р-ра и заканчивая 100%. Чтение местной реакции проводят через 48-72 ч. Чаще всего эту пробу используют в педиатрической практике. Среди других методов диагностики туберкулёза в некоторых регионах используют иммуноферментный анализ ИФАнесущий информацию не о заболевании, а об инфицировании. ИФА выявляет антитела к микобактериям туберкулёза. Его информативность высока лишь в странах с низкой заболеваемостью инфицированностью населения. Чувствительность колеблется от 68 до 90%, следовательно, недиагносцированным остается достаточно большой процент. Серологические исследования при туберкулёзе основаны на распознавании сывороточных иммуноглобулинов G IgG — антител, специфичных к микобактериальным антигенам. Применяют отрицательный результат манту что значит, использующие связанный с ферментом иммуносорбент ELISA. Методика полимеразной цепной реакции ПЦРкоторая обладает исключительно высокой чувствительностью порядок 1-10 микроорганизмов и высокой специфичностью. ПЦР-метод позволяет улучшить диагностику туберкулеза, сделать ее быстрой и дешевой, а также снимает сомнительные диагнозы при гипердиагностике. Существенным преимуществом этой реакции является возможность работать с малым количеством патологического материала и получение результатов анализа в течение одного рабочего отрицательный результат манту что значит. Особенно сильно преимущество ПЦР-метода при внелегочных формах инфекции. Парадоксально, но метод ПЦР до сих пор не принят во фтизиатрии в качестве официального метода диагностики. К сожалению, на настоящий день ситуация такова, что результаты ПЦР обязательно должны быть подтверждены либо одной из официально принятых методик, отрицательный результат манту что значит клинически. В Екатеринбурге ПЦР-метод распространен пока только применительно к диагностике туберкулеза урогенитальной локализации на платной основе в медицинских центрах. Однако у вашего фтизиатра вы можете запросить направление в Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии УрНИИФ Минздрава РФкоторый является соисполнителем программы "Разработка и внедрение ускоренных методов диагностики и раннего выявления туберкулеза, новых технологий излечения больных туберкулезом различных локализаций, достоверных способов контроля за эпидемиологией» и пройти отрицательный результат манту что значит диагностику на. Данный материал не претендует на медицинскую научную статью, а написан в качестве «ликбеза по реакции Манту» обычным родителем на основании собственного опыта общения с медицинскими специалистами, а также изучения нормативно-правовых документов, регламентирующих сферу деятельности фтизиатрических служб. Принимая во внимание стрессовый характер ситуации, в которой оказываются родители ребенка с диагнозом «первичное тубинфицирование», призываю вас взвесить все «за» и «против» отказа от профилактического лечения и диспансерного наблюдения у фтизиатра. Россия, увы, страна, где фактически необъявленная эпидемия туберкулеза. Если вы не согласны с диагнозом, либо попали под случай гипердиагностики, попросту — перестраховки специалиста, первое - подключите к ситуации педиатра. Лучше, если это будет педиатр высокой квалификации, который определит, что ребенок развивается нормально, результаты общего обследования в норме, и нет причин подозревать внелегочной локализации а легочная исключена по данным флюорографии. Второе — по закону вы имеете право отрицательный результат манту что значит от любого лечения ст. И третье — если специалист отказывает вам в направлении на дополнительные исследования нарушает другие положения Инструкциилибо просто отказывает вам в консультации и диалоге, вы можете обжаловать его действия в отрицательный результат манту что значит порядке в письменном обращении к руководству медицинского учреждения или территориального управления отдела Минздрава РФ. Инструкция по применению туберкулиновых проб Приложение N 4 к Приказу Минздрава России от 21 марта 2003 г. Группы диспансерного наблюдения и учета детских и подростковых контингентов противотуберкулезных учреждений Инструкция по организации диспансерного наблюдения и учета контингентом противотуберкулезных учреждений, Приложение N 7 к Приказу Минздрава России от 21 марта 2003 г. N 109, часть III. У ребенка примерно 3 недели назад начались неврозы — периодически беспричинно смеется, рычит, начинает бегать и топать ногами. Через 10-15 секунд успокаивается. Также начал просыпаться во время дневного сна, биться и кричать. После того как успокоится, такое впечатление что сам не понимает что это было. Ночью также, НЕ просыпаясь кричит, открывает во время сна глаза, учащается дыхание, бьется. Особенно в начале сна. Ранее спал как убитый первые пару часов. И так каждую ночь и каждый день, и каждый дневной сон! А началось все с пробы Манту, куда нас отправил садик. Ровно 3 недели назад! Ни разу до этого истерик у ребенка не было! Что отрицательный результат манту что значит ерунду ему вкололи и, главное, что делать?!!! Оказалась она положительной 12чесалась. Потом рентген, потом фтизиатру не понравился снимок, который был сделан на допотопном аппарате в нашей поликлинике. Нас послали в тубдиспансер, там еще ренген в разных проекциях. Там же отрицательный результат манту что значит, что у нас норма и отпустили с миром. Короче затягали нас из-за этой манту. И каждый перестраховывается, столько облучили ребенка. Наверное лучше раз в год делать вместо манту сразу рентген, но на хорошем аппарате в хорошей клинике. Вы скажите — вредно облучать ребенка?! А вводить сомнительную гадость и получать сомнительные результаты — не вредно?

См. также