Почечная недостаточность анализы

К наиболее распространенным заболеваниям почек относятся и. По данным исследований 18-20% всего населения страдают хроническим пиелонефритом. Женщины заболевают в 5-6 раз чаще мужчин. Хронический гломерулонефрит и хронический пиелонефрит являются основными причинами. Гломерулонефрит представляет собой острое или хроническое воспаление почечных клубочков. Как известно, почечные клубочки состоят из капиллярной сети окруженной специальной капсулой. Кровь протекающая по капиллярам клубочка фильтруется в полость капсулы — таким образом образуется первичная моча. Пиелонефрит — это воспаление промежуточной ткани, сосудов и системы канальцев почек, включая и внутрипочечные пути выведения мочи чашечки и лоханку. В почечных канальцах почечная недостаточность анализы, образованная при фильтрации крови на уровне почечных клубочков первичная мочаподвергается обратному всасыванию реабсобрбция. Реабсорбции подвергается более 90% объема первичной мочи. Таким образом, в организм возвращаются вода, минеральные соли, питательные вещества. Вторичная моча образуется в конечных отделах собирательных трубочек, где в нее выделяются различные вещества и она приобретает свойственные ей особенности. Помимо функции выделения мочи выполняют и почечная недостаточность анализы немаловажные функции: участвуют почечная недостаточность анализы водно-волевом и минеральном обмене, регулируют объем циркулирующей крови и артериальное давление, стимулируют кроветворение посредством специального гормона —эритропоэтина, участвуют в активации витамина Методы диагностики гломерулонефрита Первым этапом диагностики гломерулонефрита является сбор анамнеза опрос больного и клинический осмотр общий осмотр больного. Опрос больного направлен на выяснение жалоб больного — симптомов болезни. Почечная недостаточность анализы болезни зависят от стадии и формы заболевания. При остром гломерулонефрите больные жалуются на повышение температуры тела, общую слабость и недомогание. Более специфичными симптомами, указывающими на поражение почек являются: появление отеков, потемнение мочи моча становится мутной, цвета «мясных помоев»боли в почечная недостаточность анализы поясницы, уменьшении общего количества мочи. Как правило, острый гломерулонефрит развивается в следствии перенесенной ангины, пневмонии или рожистого воспаления кожи. Как известно, в патогенез заболевания вовлечен гемолитический стрептококк группы В, вызывающий ангины. В результате сенсибилизации организма по отношению к антигенам стрептококка и осаждению в капиллярах клубочков иммунных комплексов развивается асептическое воспаление клубочков. Клубочковые капилляры закупориваются тромбами, а мембрана капилляров становится проницаемой для клеток крови в мочу проникают эритроциты. Это и объясняет развитие общих симптом гломерулонефрита. Боли в поясничной области при гломерулонефрите вызваны растяжением капсулы воспаленных почек. При некоторых формах прогрессивное злокачественное развитие почечная недостаточность анализы приводит к быстрому установлению почечная недостаточность анализы почечной недостаточности. Почечная недостаточность характеризуется полным прекращением выделения мочи, нарастанием отеков, признаками интоксикации организма. При осмотре больного с острым гломерулонефритом почечная недостаточность анализы внимание на наличие отеков особенно в области лица. Также могут присутствовать различные признаки стрептококковой инфекции кожи или миндалин рожа, ангина и др. При простукивании поясничной области отмечается болезненность в области почек. Правильный и внимательный сбор анамнестических данных, и клинический осмотр больного позволяют в большинстве случаев установить предварительный диагноз гломерулонефрита. Для более точного установления диагноза заболевания применяют лабораторные методы диагностики. Общий анализ крови — позволяет выявить признаки воспаления: лейкоцитоз увеличение количества лейкоцитовповышение скорости оседания эритроцитов СОЭувеличение концентрации белка В некоторых почечная недостаточность анализы проводят исследования по определению антител антистрептолизина О ASLO — указывающих на бактериальную стрептококковую почечная недостаточность анализы гломерулонефрита. Анализ мочи — определяет повышенное содержание белка в моче в норме белок в моче отсутствует и наличие большого количества эритроцитов — гематурия почечная недостаточность анализы норме количество эритроцитов в моче не превышает 1000 в 1 мл. Биопсия почек позволяет определить морфологический тип гломерулонефрита. Характерной для гломерулонефрита картиной является почечная недостаточность анализы мезангиальных клеток и обнаружение осаждения иммунных комплексов на базальной мембране капилляров клубочков. Инструментальные методы исследования, такие как ультразвуковая диагностика, помогают установить увеличение размеров почек, что однако является малоспецифичным признаком. При хроническом гломерулонефрите клиническая картина заболевания более стертая. На первое место выходят признаки прогрессирующей почечной недостаточности. Диагностика хронического гломерулонефрита предполагает исключение всех других возможных причин почечной недостаточности хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, нефропатия при диабете или артериальной гипертонии и пр. Для уточнения проводят гистологический анализ тканей почек. Специфическое поражение клубочкового аппарата указывает на гломерулонефрит. Методы диагностики пиелонефрита В отличие от гломерулонефрита при пиелонефрите нарушается процесс выведения мочи. Происходит это в силу повреждения выводных канальцев почек. Воспаление при пиелонефрите вызывается непосредственным размножением микроорганизмов в тканях почек. Чаще всего инфекция попадает в почки из нижних отделов мочевыделительной системы: мочевой пузырь и мочеточники. Боль в поясничной области является характерным симптомом. В отличие от гломерулонефрита, всегда затрагивающего обе почки, пиелонефрит часто протекает односторонне. Иногда симптомы пиелонефрита возникают после перенесенной почечной колики. Это говорит об установившейся обструкции закупорке путей выведения мочи. Факторами провоцирующими пиелонефрит являются переохлаждение, физические и психические перегрузки, плохое питание. Выраженность симптомов зависит от формы клинического развития пиелонефрита. Острые формы протекают с выраженными клиническими проявлениями, тогда как при хроническом пиелонефрите симптомы могут практически отсутствовать. Хронический пиелонефрит является одной из наиболее распространенных причин почечной недостаточности. При наступлении хронической почечной недостаточности, основным симптомом становится повышение количества выделяемой мочи. Происходит это в силу того, что почки теряют способность концентрировать мочу на уровне собирательных канальцев. При осмотре больного, также как и при гломерулонефрите обращают внимание на наличие отеков, наиболее характерных для хронического пиелонефрита переходящего в почечную недостаточность, но это только первичная диагностика. Лабораторные методы исследования при пиелонефрите позволяют выделить некоторые специфические изменения характерные для данного заболевания. Анализ крови определяет признаки воспаления лейкоцитоз, повышение СОЭ. Большой диагностической ценностью обладает сравнительный анализ трех образцов крови взятых из капилляров пальца и поясничной области с обеих сторон. Повышение количества лейкоцитов более выражено в пробе крови взятой из поясничной области со стороны поражения. Анализ мочи характеризуется выраженной лейкоцитурией повышением количества лейкоцитов в моче. Лейкоцитурия служит важным критерием для дифференциального диагноза между гломерулонефритом и пиелонефритом. При гломерулонефрите количество лейкоцитов в моче повышается незначительно, тогда как при пиелонефрите, достигает значительного уровня. В норме содержание лейкоцитов в моче не должно превышать 4000 на 1 мл. Комплексный анализ мочи — проба Нечипоренко, определяет содержание в моче лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров. Для более детальной диагностики проводят ультразвуковую диагностику почек УЗИ. При пиелонефрите почки увеличены в размерах, их подвижность во время дыхания уменьшена. Отмечается утолщение стенок чашечек и лоханки. Часто ультразвуковое исследование позволяет определить и одну из наиболее частых причин почечная недостаточность анализы — мочекаменную болезнь. Компьютерная томография является более информативным методом, чем УЗИ. Этот метод исследования используют в комплексной диагностике осложнений пиелонефрита — абсцесс почки, карбункул почки и др. Нарушение концентрирующей функции почек и динамика выведения мочи тестируются с помощью пробы Почечная недостаточность анализы. Суть метода состоит в сборе всего количества мочи выделяющегося за 24 часа при нормальном водном режиме. Моча собирается через каждые три часа. В конце суток все 8 проб проходят анализ, определяющий относительную плотность мочи. Для нарушения функции почек при пиелонефрите или почечной недостаточности характерно снижение концентрирующей способности почек — гипостенурия, то есть относительная плотность мочи меньше чем относительная плотность плазмы крови признак недостаточного всасывания воды в собирательных канальцах. Также помимо относительной плотности мочи проба Зимницкого позволяет почечная недостаточность анализы ритм выведения мочи определение дневного и ночного диуреза. В норме дневной диурез составляет 60-80% от общего количества мочи. При заболеваниях почек это соотношение нарушается. Экскреторная урография — метод радиографического исследования функционального состояния почек. Выведение рентгеноконтрастного вещества через почки позволяет судить о функциональной активности почек и о почечная недостаточность анализы путей выведения мочи. Метод почечная недостаточность анализы информативен при почечной недостаточности или при наличии обструкции мочевыводящих путей. Г Диагностика и лечение внутренних болезней Болезни почек, М: Медицина, 1996 Витворт Дж. А Руководство по нефрологии, Воспалительные заболевания почек : Почечная недостаточность анализы и др.

См. также