Профессиональные вредности и профессиональные заболевания

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ВРЕДНОСТИ В РАБОТЕ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА. ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР OCCUPATIONAL HAZARD OF WORK AS A DENTIST. PSYCHOPHYSIOLOGICAL FACTORГБОУ ВПО УГМА Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение» Коды ГРНТИ: 76. Профессиональные вредности факторы трудового процесса, оказывающие неблагоприятное воздействие на состояние здоровья и работоспособность человека. Среди психофизиологических факторов в работе врача- стоматолога выделяют три основных: профессиональные вредности и профессиональные заболевания положение стоя или сидя во время работы в течение длительного времени, статическая нагрузка на кисти рук и зрительное напряжение. Проведено анкетирование 40 врачей- стоматологов. Неправильное положение тела врача во время работы приводит к нарушениям опорно-двигательного аппарата. У большинства врачей ухудшается зрение за время работы по специальности. Выявлены патологические изменения пальцев кистей рук, связанные с работой стоматологическими инструментами. Occupational hazard is labor factor with an adverse effect on the health of the doctor. Psychophysiological factors include prolonged standing профессиональные вредности и профессиональные заболевания sitting, static load on the hands and eyestrain. Completed questionnaires 40 dentists. Wrong position of the doctor at work leads to disorders of the musculoskeletal system. Most doctors deteriorated vision while working as a dentist. This is due to the fact that almost none of them make eye exercises and does not comply with proper work and rest. Some dentists have a change of fingers and hands, work-related dental instruments. Научная статья по специальности " Стоматология и челюстно-лицевая хирургия" из научного журнала "Проблемы стоматологии", Ожгихина Похожие темы профессиональные вредности и профессиональные заболевания работ Байбакова Оправин Александр Сергеевич, Оводова Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранениюавтор научной работы — Ожгихина Оправин Александр Сергеевич, Оводова Текст научной работы на тему "ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ВРЕДНОСТИ В РАБОТЕ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА. В повседневной практической деятельности врача-стоматолога зачастую наблюдаются нарушения правил гигиены труда, которые влекут за собой нежелательные последствия - ухудшение здоровья специалиста. Незначительные отклонения от нормальных условий работы накапливаются из года в год и приводят к последствиям, которые затрудняют или делают невозможной дальнейшую профессиональную деятельность врача. Физические факторы вибрация, шум, ультразвук. Химические факторы острые, хронические интоксикации. Биологические факторы патогенные микроорганизмы. Среди психофизиологических факторов, влияющих на здоровье врача-стоматолога, выделяют три основных: Положение во время работы стоя или сидя в течение длительного времени. Статическая нагрузка на кисти рук. Под статической нагрузкой, которая приводит к перегрузочным заболеваниям, понимают любую работу, требующую принятия и удержания в течение длительного времени определенного положения, действие которого усугубляется, если положение принято неправильно или если оно ведет к перегрузкам. При работе стоматолога в положении стоя мышечная нагрузка на позвоночный столб возрастает в 1,6 раза, сидя с наклоном -в 4 раза, стоя с наклоном - почти в 10 раз по сравнению с мышечной нагрузкой в спокойной позе сидя. Стоматологам-хирургам большую часть своего рабочего времени приходится работать стоя, в наклонном положении. Среди психофизиологических факторов в работе врача-стома-толога профессиональные вредности и профессиональные заболевания три основных: длительное положение стоя или сидя во время работы в течение длительного времени, статическая нагрузка на кисти рук и зрительное напряжение. Проведено анкетирование 40 врачей-стома-тологов. Неправильное положение тела врача во время работы приводит к нарушениям опорно-двигательного аппарата. У большинства врачей ухудшается зрение за время работы по специальности. Выявлены патологические изменения пальцев кистей рук, связанные с работой стоматологическими инструментами. Ключевые слова: профессиональные вредности, психофизиологический фактор, стоматолог. OCCUPATiONAL HAZARD OF WORK AS A DENTIST. PSYCHOPHYSiOLOGiCAL FACTOR Ozhgihina The summary Occupational hazard is labor factor with an adverse effect on the health of the doctor. Psychophysiological factors include prolonged standing or sitting, static load on the hands and eyestrain. Completed questionnaires 40 dentists. Wrong position of the doctor at work leads to disorders of the musculoskeletal system. Most doctors deteriorated vision while профессиональные вредности и профессиональные заболевания as a dentist. This is due to the fact that almost none of them make eye exercises and does not comply профессиональные вредности и профессиональные заболевания proper work and rest. Some dentists have a change of fingers and hands, work-related dental instruments. Keywords: occupational hazard, psychophysiological factor, dentist. Стоматологи других специальностей работают сидя, в согнутом положении, что приводит к искривлению позвоночника кифоз, сутулость, сколиозпредрасполагает профессиональные вредности и профессиональные заболевания застою крови в венах брюшной полости и прямой кишки, нарушению нормального пищеварения, развитию анемии, болям профессиональные вредности и профессиональные заболевания пояснично-крестцовой области, геморрою и другим заболеваниям. Большую часть своего рабочего времени врач-стоматолог манипулирует инструментами. Общепризнано, что нерационально тонкие ручки инструментов ведут к перенапряжению и спазмам мускулатуры. При удержании тонкого инструмента мышцы напряжены, рука утрачивает тонкую чувствительность. Также часто встречается неудобная форма наконечников для бормашины, отсутствие поворотной головки заставляет врача выворачивать руку при работе. Острые грани на корпусе инструментов способствуют образованию мозолей и вызывают боли в пальцах, появляется искривление третьего пальца руки: на левой - вследствие неудобной тонкой ручки зеркала, на правой - из-за нерациональной формы наконечника для бормашины. Нередко у стоматологов наблюдается контрактура Дюпюитрена, которая развивается вследствие того, что большая часть инструментов щипцы, наконечники постоянно давят на одно и то же место ладони. Также из-за длительного, часто повторяющегося напряжения профессиональные вредности и профессиональные заболевания мышечных групп в вынужденном положении может развиться тен-довагинит - заболевание суставной сумки в местах прикрепления сухожилий. Работа врача-стоматолога требует сочетания естественного искусственного освещения. Источником искусственного освещения служат лампы накаливания, люминесцентные лампы, ксеноновые рефлекторы. Искусственное освещение способно вызвать развитие зрительного и общего утомления, рабочую миопию и спазмы аккомодации. При низком уровне освещенности для увеличения угла зрения врачу необходимо приблизиться к рассматриваемому объекту. Вследствие этого усиливается конвергенция за счет напряженной работы прямых внутренних мышц глаза. Это влечет за собой развитие рабочей миопии. Многие врачи связывают с люминесцентным освещением появление головной боли, раздражительность от монотонного шума, «мерцание» и «переливание» движущихся предметов и отмечают, что оно придает мертвенную окраску профессиональные вредности и профессиональные заболевания синюшность слизистым оболочкам и коже. Таким образом, изучение проблемы воздей- ствия психофизиологических факторов на здоровье стоматолога и разработка мер предотвращения их вредного влияния являются актуальными задачами. Задачи исследования Оценить комплекс вредных факторов, влияющих на здоровье врача-стоматолога. Установить связь между воздействием психофизиологических факторов, отсутствием мер по предотвращению их воздействия и развитием профессиональной патологии. Материалы и методы исследования Проведено анкетирование 40 врачей-стомато-логов, прошедших обучение по курсу «Избранные вопросы стоматологии детского возраста» на кафедре стоматологии детского возраста и ортодонтии ГБОУ ВПО УГМА Минздрава РФ. Для опроса анкетируемых использовалась разработанная нами анкета, включавшая 26 вопросов. В состав анкетируемых вошли хирурги 10%детские стоматологи 60%стоматологи общей практики 30%. Из них 70% опрашиваемых имели стаж работы более 10 лет, 20% - 4-9 лет, 10% - 3 года и менее. Результаты исследования Анализ данных, полученных при анкетировании стоматологов, имеющих различный стаж работы по специальности, позволил выявить комплекс профессиональные вредности и профессиональные заболевания, являющихся вредными для здоровья. Стоматологи-хирурги работают в положении сидя лишь % часть рабочего времени, тогда профессиональные вредности и профессиональные заболевания 100% детских стоматологов и стоматологов общей практики работают сидя в профессиональные вредности и профессиональные заболевания всего рабочего времени рис. Работа в «четыре руки» с ассистентом осуществляется у 40% опрошенных, тогда как без ассистента ведут прием пациентов 60% опрошенных. Во время работы сгибаются, наклоняются, принимают неудобное положение в течение получаса 20% врачей, 2-4 часов - 40%, 5 часов в день - 20%, в течение всей рабочей смены - 20% опрошенных рис. Испытывают постоянные боли в спине, руках, ногах во время работы и к концу рабочего дня 40% опрошенных, редкие боли в спине к концу смены -50%, никогда - 10%. При этом опрошенные, не имеющие боли в спине, в 100% случаев имели стаж менее 3 лет рис. Занимаются гимнастикой утром 35% стоматологов, в течение рабочей смены и вечером - Рис. Положение тела врача-стоматолога во время работы I полчаса в день 12 - 4 часа в день 5 часов в день в течение всей р абочей см ены Рис. Время, проведенное стоматологом в неудобной позе в течениерабочейсмены Боли в спине, руках и ногах Редкие боли в спине к концу смены Нет болей Рис. Частота примененио массажа зооы спины стоматологами I Ухудшилось за время работы врачем-стоматологом Осталось преж ним Рис. Профессиональные вредности и профессиональные заболевания арения у стоматологов завремя работы 12,5%, не занимаются гимнастикой 52,5% опрошенных. Занимаются спортом систематично 10% опрошенных, нерегулярно - 20%, не занимаются спортом вообще - 70%. Проходят курс массажа зоны спины 1 раз в полгода 40% анкетируемых, 1 раз в год - 20%, 1 раз в два года - 20%, не проходят никогда 20% анкетируемых рис. Надевают защитные очки во время работы 85% анкетируемых, профессиональные вредности и профессиональные заболевания работают без приспособлений для защиты глаз, 27,5% не имеют наконечника с оптикой, 95% опрошенных всегда используют специальные защитные очки или бленды при работе с фотополимеризующей лампой, 5% профессиональные вредности и профессиональные заболевания не всегда. Во время работы или тс концу рабочего дня испытывают общую усталость 20% анкетируемых, помимо общей усталости, также профессиональные вредности и профессиональные заболевания боль в глазах -10%, общую усталость и ухудшение зрения - 20%, головную боль, боль в глазах, общую усталость и ухудшение зрения - 40%, не испытывают перечисленных состояний только 10% опрошенных. Делают зрительную гимнастику только 20% опрошенных. У 80% анкетируемых ухудшилось зрение за время работы врачом-стоматологом, у 20% - нет в это число вошли стоматологи, имеющие стаж работы 3 года и менее, осуществляющие зрительную гимнастику рис. У 50% опрошенных стопы развернуты и не полностью касаются пола опора на носках или пятках. У 75% опрошенных есть заболевания опорно-двигательного аппарата остеохондроз, сколиоз и др. Никто из опрошенных не соблюдает правильный режим отдыха: в течение первого часа работы заниматься несложной, непродолжительной работой; через 2 часа - перерыв на 10-15 минут; между приемом каждого пациента 2-3-минутный отдых; в середине рабочего дня - перерыв на 30-60 минут. У 30% опрошенных есть изменения пальцев и кисти руки мозоли, искривлениявызванные работой со стоматологическими инструментами. Е5 работе врача-стоматолога существует множество профессиональных вредностей, значительную часть из которых занимают психофизиологические профессиональные вредности и профессиональные заболевания. Все хирурги-стоматологи большую часть времени работают стоя, а терапевты, хоть и работают в основном сидя, вынуждены постоянно принимать неудобное согнутое положение тела. Такое профессиональные вредности и профессиональные заболевания положение приводит к нарушениям опорно-двигательного аппарата. Большинство опрошенных врачей не занимаются спортом и гимнастикой, не делают массаж спины, с чем, вероятно, связано наличие у стоматологов болей в спине, ногах, кистях рук. Несмотря на то, что стоматологи работают в условиях хорошего освещения профессиональные вредности и профессиональные заболевания поля, у большинства опрошенных ухудшилось зрение за время работы по специальности. Это связано с тем, что деятельность стоматолога связана со значительным зрительным напряжением. К сожалению, практически все опрошенные стоматологи профессиональные вредности и профессиональные заболевания проведение зрительной гимнастики и не соблюдают правильный режим труда и отдыха. В связи со значительным профессиональные вредности и профессиональные заболевания различных профессиональных вредных факторов на здоровье врача-стоматолога необходимо разработать и внедрить комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение развития заболеваний опорно-двигательного аппарата и органов зрения, на улучшение качества жизни и работы специалиста стоматологического профиля. Рекомендуется ванна с температурой воды 35-36°С в течение 10-15 минут. В воду можно добавлять профессиональные вредности и профессиональные заболевания, полевой хвощ. После ванны важно сохранять ноги в тепле использовать плед, грелку. Постель должна быть не слишком мягкой, одеяло легким и нежарким. Правильным считается такое положение врача, при котором голова, шея, грудь и живот находятся на одной вертикали и главная тяжесть приходится на костный остов, в то время как мышцы и связки нагружены в минимальной степени. Для профилактики и лечения возникающих артрозов искривления пальцев рекомендуются следующие упражнения: 1 кончики пальцев обеих рук складываются, и руки многократно с усилием движутся навстречу друг другу; 2 большой палец с усилием скользит от основания пальца к его кончику проделать для всех пальцев ; 3 пальцы сложить в кулак, большой палец внутри. Сжимая кулак, медленно вынимать большой профессиональные вредности и профессиональные заболевания. Рекомендуется ставить ступни на носок и чередовать это положение с правильным; это упражнение способствует нормализации кровообращения в нижних конечностях и расслаблению мышц ног. Для уменьшения воздействия зрительного напряжения необходимо выполнять следующие профилактические меры: - При профессиональные вредности и профессиональные заболевания зубов, снятии зубных отложений, при работе с фотополимеризующей лампой надевать защитные очки. Окна должны выходить на север или восток. Стены и потолок должны быть окрашены в светлые тона. Предпочтительные тона: светлоголубой, светло-зеленый, светло-серый, бежевый. Профессиональные вредности работы стоматолога. Воронежская государственная медицинская академия им. Большой толковый медицинский словарь. Основные термины и понятия по медицине. Общая гигиена с основами экологии человека: Учебник. Профессиональные вредности в работе врача-стоматолога и профилактика последствий их воздействия: Учебно-методическое пособие. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ВРЕДНОСТИ В РАБОТЕ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА. ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР" Проблемы стоматологии 2013. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ВРЕДНОСТИ В РАБОТЕ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ВРЕДНОСТИ В РАБОТЕ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА. }} Скопируйте отформатированную библиографическую ссылку через буфер обмена или перейдите по одной из ссылок для импорта в Менеджер библиографий. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ВРЕДНОСТИ В РАБОТЕ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА. ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР" Проблемы стоматологии 2013. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ВРЕДНОСТИ В РАБОТЕ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА.

См. также