Штатные нормативы в здравоохранении

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15. N штатные нормативы в здравоохранении "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" с изменениями и дополнениями Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" С изменениями и дополнениями от: 23 июня, 30 сентября 2015 г. В соответствии со Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. Утвердить прилагаемое об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению. Признать утратившими силу: Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июля 2005 г. N 487 "Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи" зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2005 г. N 584 "О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу" зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 сентября 2006 г. Голикова Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 июня 2012 г. Регистрационный N 24726 Приложение к Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению 1. Настоящее Положение устанавливает правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации далее - медицинские организации. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями их структурными подразделениями в соответствии с к настоящему Положению. Работникам организаций, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, и населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень территорий, первичная медико-санитарная помощь осуществляется с учетом особенностей организации оказания медицинской помощи, установленных Правительством Российской Федерации. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению. В целях повышения эффективности оказания первичной медико-санитарной помощи при штатные нормативы в здравоохранении острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций может организовываться отделение кабинет неотложной медицинской помощи, осуществляющее свою деятельность в соответствии с к настоящему Положению. С учетом образования контингентов граждан, временно сезонно проживающих на территории населенного пункта в том числе на дачных участках и садовых товариществахотделение кабинет неотложной медицинской помощи может организовываться в непосредственном приближении к месту временного сезонного проживания. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов по профилям медицинской помощи штатные нормативы в здравоохранении стандартами медицинской помощи. Первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды: первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений кабинетов медицинской профилактики, центров здоровья; первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики семейными штатные нормативы в здравоохранении врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, офисов врачей общей практики семейных врачейцентров штатные нормативы в здравоохранении и отделений кабинетов медицинской профилактики; первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, штатные нормативы в здравоохранении том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. Информация об изменениях: Минздрава России от 23 июня 2015 г. N 361н пункт 11 изложен в новой редакции 11. В малочисленных населенных пунктах с числом жителей менее 100 человек, в том числе временных сезонныхнаходящихся на значительном удалении от медицинских организаций или их структурных подразделений более 6 кмштатные нормативы в здравоохранении организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, штатные нормативы в здравоохранении территории обслуживания которых расположены такие населенные пункты, осуществляют организацию оказания первой помощи населению до прибытия медицинских работников при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью с привлечением одного из домовых хозяйств домовые хозяйства, оказывающие первую помощь, создаются из расчета не менее 1 домового хозяйства на каждый населенный пункт. Организация оказания первой помощи с привлечением одного из домовых хозяйств включает: обеспечение домохозяйства средствами связи; обеспечение домохозяйства связью с территориальным центром медицины катастроф; обеспечение домохозяйству доступа к информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"; формирование укладок для оказания первой помощи; информирование населения о домохозяйстве, оказывающем первую помощь и обучение ответственных лиц домохозяйства навыкам оказания первой помощи; обеспечение памятками о взаимодействии ответственных лиц домовых хозяйств с медицинскими организациями; обеспечение лиц, оказывающих первую помощь, а также лиц, имеющих высокий риск развития внезапной сердечной смерти, острого коронарного синдрома и других жизнеугрожающих состояний, и членов их семей методическими пособиями и памятками по оказанию первой помощи при наиболее часто встречающихся жизнеугрожающих штатные нормативы в здравоохранении, являющихся основной причиной смертности в штатные нормативы в здравоохранении числе внезапной сердечной смерти, острого коронарного синдрома, острого нарушения мозгового кровообращениясодержащими сведения о характерных проявлениях указанных состояний и необходимых мероприятиях штатные нормативы в здравоохранении их устранению до прибытия медицинских работников. Первичная доврачебная и первичная врачебная медико-санитарная помощь организуются по территориально-участковому принципу. Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания пребывания на определенной территории или по признаку работы обучения в определенных организациях или их подразделениях. Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, штатные нормативы в здравоохранении первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания штатные нормативы в здравоохранении медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан. В целях обеспечения права граждан на выбор врача и медицинской организации допускается прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинской организации, к врачам-терапевтам участковым, врачам общей практики семейным врачамдля медицинского наблюдения и лечения с учетом рекомендуемой численности прикрепленных граждан, установленной настоящего Положения. В медицинских организациях могут быть организованы участки: фельдшерский; терапевтический в том числе цеховой ; врача общей практики семейного врача ; комплексный участок формируется из населения участка медицинской организации с недостаточной численностью прикрепленного населения малокомплектный участок или населения, обслуживаемого врачом-терапевтом врачебной амбулатории, и населения, обслуживаемого фельдшерско-акушерскими пунктами фельдшерскими здравпунктами ; акушерский; приписной. Обслуживание населения на участках осуществляется: фельдшером фельдшерского здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта; врачом-терапевтом участковым, врачом-терапевтом участковым цехового врачебного участка, медицинской сестрой участковой на терапевтическом в том числе цеховом участке; врачом общей практики семейным врачомпомощником врача общей практики, медицинской сестрой врача общей практики на участке врача общей практики семейного врача. Рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках в соответствии штатные нормативы в здравоохранении нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет: на фельдшерском участке - 1300 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше; на терапевтическом участке - 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше для терапевтического участка, расположенного в сельской местности, - 1300 человек взрослого населения ; на участке врача общей практики - 1200 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше; на участке семейного врача - штатные нормативы в здравоохранении человек взрослого и детского населения; на штатные нормативы в здравоохранении участке - 2000 и более человек взрослого и детского населения. Информация об изменениях: Минздрава России от 23 июня 2015 г. N 361н пункт 19 изложен в новой редакции 19. В Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных, пустынных, безводных и других районах местностях с тяжелыми климатическими условиями, с длительной сезонной изоляцией, а также в местностях с низкой плотностью населения участки могут быть сформированы с меньшей численностью прикрепленного населения, с сохранением штатных должностей врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики семейных врачеймедицинских сестер участковых, медицинских сестер врача общей практики, фельдшеров акушеров в полном объеме. Первичная медико-санитарная помощь в малочисленных населенных пунктах оказывается в фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах, центрах отделениях штатные нормативы в здравоохранении врачебной штатные нормативы в здравоохранении семейной медициныврачебных амбулаториях. В населенных штатные нормативы в здравоохранении с числом жителей менее 100 человек первичная медико-санитарная помощь оказывается мобильными медицинскими бригадами, в том числе с использованием мобильных медицинских комплексов далее штатные нормативы в здравоохранении выездные формы работыне реже 2 раз в год. В населенных пунктах с числом жителей 100-300 человек организуются: фельдшерско-акушерские пункты или фельдшерские здравпункты в случае, если расстояние штатные нормативы в здравоохранении фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта до ближайшей медицинской организации превышает 6 км; домовые хозяйства, оказывающие первую помощь, или выездные формы работы, в случае, если расстояние от фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта до ближайшей медицинской организации не превышает 6 км. В населенных пунктах с числом жителей 301-1000 человек организуются фельдшерско-акушерские пункты или фельдшерские здравпункты вне зависимости от расстояния до ближайшей медицинской организации в случае отсутствия других медицинских организаций. В населенных пунктах с числом жителей 1001-2000 человек организуются: фельдшерско-акушерские штатные нормативы в здравоохранении или фельдшерские здравпункты в случае, если расстояние от фельдшерско-акушерского штатные нормативы в здравоохранении до ближайшей медицинской организации не превышает 6 км; центры отделения общей врачебной практики семейной медицины или врачебная амбулатория в случае, если расстояние от фельдшерско-акушерского пункта до ближайшей медицинской организации превышает 6 км. При наличии водных и других преград, удаленности от ближайшей медицинской организации, низкой плотности населения в 3 раза ниже среднероссийского показателя численность обслуживаемого населения и расстояние до ближайшей медицинской организации может корректироваться относительно рекомендуемой численности обслуживаемого фельдшерско-акушерским пунктом или фельдшерским здравпунктом населения. В штатные нормативы в здравоохранении преимущественного более 40 % проживания населения старше трудоспособного возраста в населенном пункте с числом жителей более 100 человек, могут быть организованы как фельдшерско-акушерские пункты, так и фельдшерские здравпункты. В населенных пунктах с числом жителей более 2000 человек для оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи организуются врачебные амбулатории вне зависимости от расстояния до ближайшей медицинской организации, либо структурного подразделения отделения медицинской организации, оказывающей первичную врачебную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу. В зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях обеспечения ее доступности могут формироваться постоянно действующие медицинские бригады, состоящие из врача-терапевта участкового, фельдшеров, акушеров и медицинских сестер с распределением между ними функциональных обязанностей по компетенции исходя из установленных штатных нормативов, предназначенных штатные нормативы в здравоохранении расчета количества должностей, предусмотренных для штатные нормативы в здравоохранении медицинской организацией возложенных на нее функций. Первичная специализированная медико-санитарная помощь организуется в соответствии с потребностями населения в ее оказании, с учетом заболеваемости и смертности, поло-возрастного состава населения, его плотности, а также иных показателей, характеризующих здоровье населения. Первичная специализированная штатные нормативы в здравоохранении помощь оказывается по направлению медицинских работников, оказывающих первичную доврачебную и первичную врачебную медико-санитарную помощь, а также при самостоятельном обращении пациента в медицинскую организацию. Для оказания медицинской помощи больным с острыми хроническими заболеваниями их обострениями, нуждающимся в стационарном лечении, но не направленным для оказания стационарной медицинской помощи в медицинскую организацию, может организовываться стационар на дому при условии, штатные нормативы в здравоохранении состояние здоровья больного и его домашние условия позволяют организовать медицинскую помощь и уход на дому. Отбор больных для лечения в стационаре на дому проводится по представлению врачей участковых терапевтов, врачей общей практики семейных врачей и штатные нормативы в здравоохранении специалистов. При организации стационара на дому осуществляется ежедневное наблюдение больного врачом-специалистом и медицинской сестрой, проведение лабораторно-диагностических обследований, медикаментозной терапии, различных процедур, а также консультации врачей-специалистов по профилю заболевания. В субботние, воскресные и праздничные дни наблюдение за больными может осуществляться дежурными врачами и медицинскими сестрами, а также службой штатные нормативы в здравоохранении медицинской помощи. При ухудшении течения заболевания больной штатные нормативы в здравоохранении быть незамедлительно переведен в круглосуточный стационар. Приложение N 1 к об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н Правила организации деятельности поликлиники 2. Поликлиника является самостоятельной медицинской организацией, или структурным подразделением штатные нормативы в здравоохранении организации ее структурного подразделенияоказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи, а также паллиативной медицинской помощи населению. Штатные нормативы в здравоохранении поликлиникой осуществляет главный врач, на должность которого назначаются специалисты, соответствующие к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 541н зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. На должность заведующего структурным подразделением поликлиники, а также на должность врача поликлиники назначаются специалисты, соответствующие к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. На должность фельдшера поликлиники назначаются специалисты, соответствующие к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. На должность медицинской сестры поликлиники назначается специалист, соответствующий штатные нормативы в здравоохранении работников в сфере здравоохранения, утвержденным Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. Структура поликлиники и штатная численность устанавливаются главным врачом поликлиники или руководителем медицинской организации ее структурного подразделенияв структуру которой она входит, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, установленных к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом, уровня и структуры заболеваемости и смертности, поло-возрастного состава населения, его плотности, а также иных показателей, штатные нормативы в здравоохранении здоровье населения. Для организации работы поликлиники в ее структуре рекомендуется предусматривать следующие подразделения: регистратура; отделение кабинет доврачебной помощи; отделение общей врачебной семейной практики; отделение кабинет первичной специализированной медико-санитарной помощи; отделения первичной специализированной медико-санитарной помощи травматолого-ортопедическое, хирургическое, терапевтическое, оториноларингологическое, офтальмологическое, неврологическое и др. Оснащение отделений и кабинетов осуществляется в соответствии с установленными порядками оказания отдельных штатные нормативы в здравоохранении по профилям штатные нормативы в здравоохранении помощи. При отсутствии эффекта от проводимого лечения в амбулаторных условиях или при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям, врач-терапевт участковый, врач терапевт-участковый цехового участка, врач общей практики, семейный врач по согласованию с врачом - специалистом по профилю заболевания пациента направляет его в медицинскую организацию для проведения дополнительных обследований или лечения, в том числе в стационарных условиях. Основными задачами поликлиники являются: оказание первичной доврачебной, врачебной, специализированной медико-санитарной помощи, в том числе в неотложной форме больным, проживающим на территории обслуживания или прикрепленным на обслуживание, при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях; проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых заболеваний и факторов риска; проведение диспансеризации населения; диагностика и лечение различных заболеваний и состояний; восстановительное лечение и реабилитация; клинико-экспертная деятельность по оценке качества и эффективности лечебных и диагностических мероприятий, включая экспертизу временной нетрудоспособности и направление граждан на медико-социальную экспертизу; диспансерное наблюдение за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, функциональными расстройствами, иными состояниями с целью своевременного выявления предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации; организация дополнительной бесплатной медицинской помощи, в том числе необходимыми лекарственными средствами, отдельным категориям гражданам; установление медицинских показаний и направление в медицинские штатные нормативы в здравоохранении для получения специализированных видов медицинской помощи; организация и оказание паллиативной помощи штатные нормативы в здравоохранении, в том числе больным онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов; проведение всех видов медицинских осмотров профилактические, предварительные, периодические ; установление медицинских показаний для санаторно-курортного лечения, в том числе в отношении отдельных категорий граждан, имеющих штатные нормативы в здравоохранении на получение набора социальных услуг; проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе вакцинации, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям, выявление больных инфекционными заболеваниями, динамическое наблюдение за лицами, контактирующими с больными инфекционными заболеваниями по месту жительства, учебы, работы и за реконвалесцентами, а также передача в установленном порядке информации о выявленных случаях инфекционных заболеваний; осуществление врачебных консультаций; осуществление медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе; экспертиза временной нетрудоспособности, выдача и продление листков нетрудоспособности; организация и проведение мероприятий по пропаганде здорового образа жизни, включая вопросы рационального питания, увеличения двигательной активности, предупреждения потребления психоактивных веществ, в том числе алкоголя, табака, наркотических веществ; выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, а также лиц высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя; оказание медицинской помощи по отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление на штатные нормативы в здравоохранении и лечение в специализированные профильные медицинские организации; организация информирования населения о необходимости и возможности выявления факторов риска и оценки степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний, их медикаментозной и немедикаментозной коррекции и профилактике, а также консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни в отделениях кабинетах медицинской профилактики и центрах здоровья; проведение оздоровительных мероприятий, медикаментозной и немедикаментозной коррекции факторов риска, обеспечение памятками, диспансерное наблюдение лиц, имеющих высокий риск развития хронического неинфекционного заболевания и его осложнений, направление при необходимости лиц с высоким риском развития хронического неинфекционного заболевания на консультацию к врачу-специалисту; повышение квалификации врачей и работников со средним медицинским образованием; ведение медицинской документации в установленном порядке и представление отчетности; осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, Роспотребнадзором, Росздравнадзором, иными организациями по вопросам оказания первичной медико-санитарной и паллиативной медицинской помощи. Работа поликлиники должна организовываться по сменному графику, обеспечивающему оказание медицинской помощи в течение всего дня, а также предусматривать оказание неотложной медицинской помощи в выходные и праздничные дни. Приложение N 2 к об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. Главный врач 1 должность 2. Заведующий штатные нормативы в здравоохранении отделением при числе должностей врачей-терапевтов всех наименований включая врачей-терапевтов подростковых при отсутствии соответствующего отделения 6,5 - 9 - вместо 0,5 должности врача; при числе указанных должностей более 9 - сверх этих должностей 3. Заведующий хирургическим отделением 1 должность: при числе должностей врачей-хирургов и врачей травматологов-ортопедов при отсутствии в учреждении должности заведующего травматолого-ортопедическим отделением 5 - 8 - вместо 0,5 должности врача; при числе указанных должностей более 8 - сверх этих должностей штатные нормативы в здравоохранении. Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 1 должность на 8 и более врачебных должностей 5. Заведующий отделением медицинской профилактики 1 должность в штате поликлиники, обслуживающей не менее 25 тыс. Заведующий отделением оториноларингологическим, офтальмологическим, неврологическим 1 должность по каждому из отделений указанного профиля при числе должностей врачей соответствующих наименований не менее 3,5 - вместо 0,5 должности врача 7. Заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности 1 должность - при числе должностей врачей амбулаторного приема не менее 25 8. Главная медицинская сестра 1 должность 9. Заведующий кабинетом медицинской статистики устанавливается в поликлинике с числом должностей врачей амбулаторного приема не менее 40 10. Заместитель главного врача по медицинской части устанавливается при числе врачебных должностей включая должность главного врача не менее 40 11. Врач-терапевт участковый 1 штатные нормативы в здравоохранении на 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше 12. Врач-хирург 0,65 должности на 10 000 человек взрослого населения прикрепленного к поликлинике 13. Врач-травматолог-ортопед 1 должность для ведения приема взрослых больных с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы на 20 500 взрослого населения; 1 должность на 20 коек в смену травматолого-ортопедического отделения; 1 круглосуточный пост на 100 000 прикрепленного населения для оказания круглосуточной амбулаторной травматологической помощи 14. Врач-уролог 1 должность на 20 000 человек прикрепленного населения 15. Врач-оториноларинголог 1 должность на 20 000 человек прикрепленного населения 16. Врач-офтальмолог 0,6 должности 10 000 человек прикрепленного населения 17. Врач-невролог 1 штатные нормативы в здравоохранении на 20 000 человек прикрепленного населения 18. Врач-кардиолог 1 должность на 20 000 человек прикрепленного населения 19. Врач-эндокринолог врач-диабетолог 1 должность на 20 000 человек прикрепленного населения 20. Врач-инфекционист 1 должность на 50 000 человек прикрепленного населения 21. Врач-аллерголог-иммунолог 1 должность на 100 000 взрослого населения 22. Врач-ревматолог 1 должность на 30 000 человек прикрепленного населения штатные нормативы в здравоохранении. Врач фельдшер кабинета медицинской профилактики 0,5 должности на 5 тыс. Заведующий кабинетом медицинской помощи при отказе от курения 1 должность вместо 0,5 должности заведующего кабинетом медицинской профилактики 25. Врач клинической лабораторной диагностики 1 должность на 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, и дополнительно 0,25 должности при наличии аллергологического кабинета 26. Врач-рентгенолог 1 должность на 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием 27. Врач-физиотерапевт в зависимости от числа должностей врачей амбулаторного приема поликлиники: от 15 до 30 - 0,5 должности; свыше 30 до 50 - 1 должность; свыше 50 - 1 должность и дополнительно 0,5 должности на каждые последующие 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием сверх 50 28. Врач по лечебной физкультуре 1 должность на 40 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, но не менее 1 должности на поликлинику 29. Врач-методист 1 должность в штате одной из поликлиник города с населением 200 и более тыс. Врач функциональной диагностики В зависимости от числа должностей врачей амбулаторного приема: от 20 до 50 - 0,5 должности; свыше штатные нормативы в здравоохранении - 1 должность 31. Врач-психотерапевт 1 должность на 25 000 прикрепленного населения 32. Врач-онколог или врач-специалист, прошедший подготовку по онкологии 1 должность на 500 человек контингента диспансерных онкологических больных 33. Врач-психиатр-нарколог 1 должность на 30 000 штатные нормативы в здравоохранении населения 34. Врач-гастроэнтеролог 1 должность на 50 000 взрослого населения 35. Врач-колопроктолог 1 должность на 100 000 населения 36. Врач-эпидемиолог 1 должность в поликлиниках свыше 300 посещений 37. Медицинская сестра участковая 1,5 должности на каждую должность участкового врача-терапевта 38. Медицинская сестра 2 должности на каждую должность врача-хирурга, травматолога-ортопеда, врача-эндокринолога врача-диабетолога ; 1 должность на каждую должность врача, ведущего амбулаторный прием; 1 должность в смену на круглосуточный травмпункт при наличии объема работы по наложению гипсовых повязок; 1 должность на каждую должность врача функциональной диагностики 39. Медицинская сестра отделения кабинета медицинской профилактики для обеспечения доврачебного приема, сбора анамнеза и обеспечения организации динамического наблюдения за лицами с высоким риском хронического неинфекционного заболевания 0,5 должности на 5 тыс. Медицинская сестра по физиотерапии 1 должность на 15 тыс. Инструктор по лечебной физкультуре 1 должность на 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный штатные нормативы в здравоохранении, и дополнительно 0,5 должности при наличии в составе поликлиники травматолого-ортопедического отделения 42. Лаборант 1 должность на 8 должностей врачей, ведущих штатные нормативы в здравоохранении прием 43. Рентгенолаборант соответственно должностям врачей-рентгенологов и дополнительно 1 должность при наличии в составе поликлиники травматолого-ортопедического отделения 44. Медицинская сестра по массажу 1 должность на 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, и дополнительно 0,5 должности при наличии в поликлинике травматолого-ортопедического отделения 45. Медицинская сестра процедурной 1 должность на 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием 46. Старшая операционная медицинская сестра устанавливается в штате поликлиники с числом должностей врачей-хирургов и врачей травматологов-ортопедов не менее 4 - вместо 1 должности медицинской сестры 47. Штатные нормативы в здравоохранении медицинская сестра регистратуры устанавливается в поликлинике с числом должностей медицинских регистраторов не менее 8 48. Старшая медицинская сестра отделения соответственно должностям заведующих отделениями 49. Медицинский штатные нормативы в здравоохранении 1,1 должности на 5 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием; 1 должность на архив рентгенкабинета отделения поликлиники с числом должностей врачей амбулаторного приема не менее 100; для ведения карт учета диспансеризации - из расчета 1 должность на 20 тыс. Штатные нормативы в здравоохранении статистик устанавливаются в поликлиниках с числом врачебных должностей всех : до 20 - 0,5 должности; штатные нормативы в здравоохранении 20 до 40 - 1 должность; свыше 40 до 60 - 1,5 должности; свыше 60 - 2 должности 51. Помощник эпидемиолога 1 должность в штатные нормативы в здравоохранении с числом посещений до 300; 1 должность вместе с врачом-эпидемиологом в поликлиниках с числом штатные нормативы в здравоохранении свыше 700 52. Сестра-хозяйка 1 должность 53. Санитар 1 должность: на каждую должность врача-специалиста хирурга, травматолога-ортопеда, инфекциониста, колопроктолога ; на каждые две должности других врачей, ведущих амбулаторный прием; на каждые 4 должности врачей-лаборантов и лаборантов; на каждые 2 должности медицинских сестер по физиотерапии, а при наличии водо-грязе-торфо-озокерито-парафинолечения - на каждую должность медицинской сестры, занятой отпуском указанных процедур; на каждую должность операционной медицинской сестры; на каждую должность медицинской сестры процедурного кабинета, но не более 1 должности на кабинет в смену; на рентгеновский кабинет в смену; на регистратуру в смену 54. Медицинский психолог Соответственно должностям врачей-психотерапевтов 55. Приложение N 3 к об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н Правила организации деятельности кабинета отделения доврачебной помощи поликлиники врачебной амбулатории, штатные нормативы в здравоохранении общей врачебной практики семейной медицины Информация об изменениях: Минздрава России от 23 июня 2015 г. N 361н пункт 1 изложен в новой редакции 1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета отделения доврачебной помощи поликлиники врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики семейной медицины далее - Кабинет. Кабинет организуется как структурное подразделение поликлиники, штатные нормативы в здравоохранении амбулатории или центра общей врачебной практики семейной медицины далее - медицинская организация. Медицинская помощь в Кабинете оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием из числа наиболее опытных сотрудников, а также медицинскими сестрами с высшим медицинским образованием. Организация работы в Кабинете может осуществляться как на постоянной основе медицинскими работниками Кабинета, так и на функциональной основе медицинскими работниками других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком, утвержденным руководителем медицинской организации. Руководство Кабинетом осуществляет уполномоченный руководителем медицинской организации заведующий одного из отделений медицинской организации. Кабинет рекомендуется размещать в непосредственной близости от регистратуры медицинской организации для обеспечения их взаимодействия. Основными задачами кабинета отделения доврачебной помощи являются: прием больных штатные нормативы в здравоохранении решения вопроса о срочности направления к врачу; направление на лабораторные и штатные нормативы в здравоохранении исследования больных, которые в день обращения не нуждаются во врачебном приеме; проведение штатные нормативы в здравоохранении, измерение артериального и глазного давления, температуры тела, остроты зрения и слуха, других диагностических манипуляций, выполнение которых входит в компетенцию работников со средним медицинским образованием, заполнение паспортной части посыльного листа на медико-социальную экспертизу, санитарно-курортной карты, данных лабораторных и других функционально-диагностических исследований перед направлением на медико-социальную экспертизу, на санаторно-курортное лечение, оформление справок, выписок из индивидуальных карт амбулаторного больного и другой медицинской документации, оформление и ведение которой входят в компетенцию работников со средним медицинским образованием; оформление листков и справок временной нетрудоспособности, подтверждение соответствующими печатями выданных больным справок, направлений, рецептов и выписок из медицинской документации, строгий учет и регистрация в специальных журналах листков, справок временной нетрудоспособности и рецептурных бланков; участие в организации и проведении профилактических медицинских осмотров. Кабинет обеспечивается необходимым медицинским оборудованием, штатные нормативы в здравоохранении и бланками медицинской документации. Приложение N 4 к об организации оказания первичной медико-санитарной штатные нормативы в здравоохранении взрослому населению, утвержденному Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 штатные нормативы в здравоохранении 2012 г. N 543н Правила организации деятельности регистратуры поликлиники врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики семейной медицины 1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности регистратуры поликлиники врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики семейной медицины далее - медицинская организация. Регистратура является структурным подразделением, обеспечивающим формирование и распределение потоков пациентов, своевременную запись и регистрацию больных на прием к врачу, в том числе с применением информационных технологий. Непосредственное руководство работой регистратуры медицинской организации осуществляет заведующий регистратурой, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации. Основными задачами регистратуры медицинской организации являются: организация беспрепятственной и безотлагательной предварительной записи больных на прием к врачу, в том числе в автоматизированном режиме, в кабинет медицинской профилактики, кабинет доврачебной помощи как при их непосредственном обращении в поликлинику, так и по телефону ; организация и осуществление регистрации вызовов врачей на дом по месту жительства пребывания больного; обеспечение регулирования интенсивности потока населения с целью создания равномерной нагрузки врачей и распределение его по видам оказываемой помощи; систематизированное хранение медицинской документации пациентов, обеспечение своевременного подбора и доставки медицинской документации в кабинеты врачей. Для штатные нормативы в здравоохранении своих задач регистратура организует и осуществляет: информирование населения о времени приема врачей всех специальностей, режиме работы лабораторий, кабинетов, центра здоровья, дневного стационара иных подразделений медицинской организации, в том числе субботу и воскресенье, с указанием часов приема, расположения и номеров кабинетов помещений; информирование о правилах вызова врача на дом, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема населения руководителем медицинской организации и его заместителями; адресах ближайших аптек, ближайшего центра здоровья, в зоне ответственности которого находится данная медицинская организация; информирование о правилах подготовки к исследованиям рентгеноскопии, рентгенографии, анализам крови, желудочного сока и др. В составе регистратуры медицинской организации рекомендуется предусматривать стол справок, зал стол самозаписи, рабочие места для приема и регистрации вызовов врача на дом, помещение для хранения и подбора медицинской документации, помещение для оформления медицинских документов, медицинский архив. Приложение N 5 к об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н Правила организации деятельности отделения кабинета неотложной медицинской помощи поликлиники врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики семейной медицины 1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения кабинета неотложной медицинской помощи поликлиники врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики семейной медицины. Отделение кабинет неотложной медицинской помощи является структурным подразделением поликлиники врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики семейной медицины и организуется для оказания медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи далее - неотложные состояния. Оказание неотложной медицинской помощи лицам, обратившимся с признаками неотложных состояний, может осуществляться в амбулаторных условиях или на дому при вызове медицинского работника. Неотложная медицинская помощь может оказываться в качестве первичной доврачебной медико-санитарной штатные нормативы в здравоохранении фельдшерами, а также в качестве первичной врачебной медико-санитарной помощи врачами-специалистами. Штатная штатные нормативы в здравоохранении медицинского и другого персонала отделения кабинета неотложной медицинской помощи устанавливается руководителем медицинской организации, в структуру которой он входит. Медицинскую помощь в отделении кабинете неотложной медицинской помощи могут оказывать медицинские работники отделения кабинета неотложной медицинской либо медицинские работники других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком дежурств, утвержденным ее руководителем. Неотложная медицинская помощь лицам, обратившимся в медицинскую организацию с признаками неотложных состояний, оказывается по направлению регистратора безотлагательно. Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2 часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому. В случае отсутствия эффекта от штатные нормативы в здравоохранении медицинской помощи, ухудшении состояния больного и возникновении угрожающих жизни состояний, медицинские работники принимают меры к их устранению с использованием стационарной или переносной укладки экстренной медицинской помощи и организуют вызов бригады скорой медицинской помощи либо транспортировку больного в медицинскую штатные нормативы в здравоохранении, оказывающую специализированную медицинскую штатные нормативы в здравоохранении, в сопровождении медицинского работника. После оказания неотложной медицинской помощи больному и устранении либо уменьшении проявлений неотложного состояния больной направляется к врачу либо участковому врачу передаются сведения о больном для осуществления посещения больного с штатные нормативы в здравоохранении наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения коррекции необходимого обследования или лечения активное посещение в течение суток. Приложение N 6 к об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Штатные нормативы в здравоохранении здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н Правила организации деятельности кабинета врача общей практики семейного врача штатные нормативы в здравоохранении. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача общей практики семейного врача. Кабинет врача общей практики семейного врача далее - Кабинет является структурным подразделением медицинской организации ее структурного подразделенияоказывающей первичную медико-санитарную помощь и паллиативную медицинскую помощь. Кабинет организуется для оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи штатные нормативы в здравоохранении паллиативной медицинской помощи населению. Оказание медицинской помощи в Кабинете осуществляется на основе взаимодействия врачей общей практики семейных врачей и врачей-специалистов по профилю заболевания пациента врачей-кардиологов, врачей-ревматологов, врачей-эндокринологов, врачей-гастроэнтерологов и др. Структура Кабинета и штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности, половозрастного состава обслуживаемого населения, показателей уровня и структуры заболеваемости и смертности населения, других показателей, характеризующих здоровье населения. Для обеспечения своей деятельности Кабинет использует возможности структурных подразделений медицинской организации, в составе которой он образован. Приложение N 7 к об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н Правила организации деятельности отделения кабинета медицинской профилактики. N 683н Приложение N 8 штатные нормативы в здравоохранении об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н Правила организации деятельности мобильной медицинской бригады 2. Мобильная медицинская бригада организуется в структуре медицинской организации ее структурного подразделенияоказывающей первичную медико-санитарную помощь, для оказания первичной медико-санитарной помощью населения, в том числе жителей населенных штатные нормативы в здравоохранении с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации или имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий. Состав мобильной медицинской штатные нормативы в здравоохранении формируется руководителем медицинской организации ее структурного подразделения из числа врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием исходя из цели ее формирования и возложенных задач, с учетом имеющихся медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, медико-демографических особенностей территории обслуживания медицинской организации, ее кадрового и технического потенциала, а также половозрастной, социальной структуры населения и его потребности в отдельных видах по профилю медицинской помощи включая вопросы индивидуальной и групповой профилактики неинфекционных заболеваний, обучение населения правилам оказания первой помощи, консультирование по вопросам ведения здорового образа жизни. В состав мобильной медицинской бригады по согласованию могут включаться медицинские работники других медицинских организаций. Работа мобильной медицинской бригады осуществляется в соответствии с планом, утвержденным руководителем медицинской организации, в составе которой она организована. Руководство мобильной медицинской бригадой возлагается руководителем медицинской организации, в составе которой она организована, на одного из врачей мобильной медицинской бригады из числа имеющих опыт лечебной и организационной работы. Мобильная медицинская бригада обеспечивается транспортными средствами, в том числе специальными, оснащается медицинским оборудованием, расходными материалами, лекарственными средствами, необходимыми штатные нормативы в здравоохранении оказания медицинской помощи населению в соответствии с настоящих Правил, учебно-методическими пособиями и санитарно-просветительной литературой. Обеспечение и контроль деятельности мобильных медицинских бригад осуществляет руководитель медицинской организации, в составе которой они созданы. Приложение N 9 к об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н Правила организации деятельности дневного стационара 1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности дневного стационара медицинской организации подразделения медицинской организацииоказывающей первичную медико-санитарную помощь. Дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации ее структурного подразделенияоказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для осуществления лечебных и диагностических мероприятий при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения. Структура и штатная численность дневного стационара устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которого он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов в соответствии с к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом. На должность заведующего дневным стационаром назначаются специалисты, соответствующие к специалистам с высшим штатные нормативы в здравоохранении послевузовским медицинским и штатные нормативы в здравоохранении образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н зарегистрирован Минюстом России штатные нормативы в здравоохранении июля 2009 г. Медицинскую помощь в дневном стационаре могут оказывать медицинские работники дневного стационара либо медицинские работники других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком дежурств, утвержденным ее руководителем. Для организации работы дневного стационара в его структуре рекомендуется предусматривать: палаты; процедурную манипуляционную ; пост медицинской сестры; кабинет заведующего дневным стационаром; комнату для приема пищи больными; кабинеты врачей; комнату персонала; комнату для временного хранения оборудования; санузел для персонала; санузел для пациентов; санитарную комнату. Оснащение дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения дневного стационара согласно к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом. Количество мест и режим работы дневного стационара определяется руководителем медицинской организации с учетом мощности медицинской организации ее структурного подразделения и объемов проводимых медицинских мероприятий в 1 или 2 смены. Дневной стационар осуществляет следующие функции: оказание медицинской помощи больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи; лечение больных, выписанных из стационара под наблюдение врача медицинской организации после оперативных вмешательств, в случае необходимости проведения лечебных мероприятий, требующих наблюдения медицинским персоналом в течение нескольких часов в условиях медицинской организации; внедрение в практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации больных; ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение которых предусмотрено законодательством; участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием. При отсутствии эффекта от проводимого лечения в дневном стационаре или при возникновении показаний для круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям больной направляется для проведения дополнительных обследований штатные нормативы в здравоохранении или лечения, в том числе в стационарных условиях. Приложение N 10 к об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. Заведующий дневным стационаром - врач терапевт вместо 0,5 должности врача при наличии менее 20 пациенто-мест 2. Врач терапевт, врач-терапевт участковый, врач общей практики семейный врач 1 должность на 20 пациенто-мест или на 20 больных стационара на дому 3. Старшая медицинская сестра вместо 0,5 должности медицинской сестры при наличии менее 20 пациенто-мест, 1 должность на 20 пациенто-мест 4. Медицинская сестра процедурная 1 должность на 15 пациенто-мест 5. Медицинская сестра 1 должность на 6 больных 6. Санитар 1 должность на 15 пациенто-мест Приложение N 11 к об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. Штатные нормативы в здравоохранении реанимационный 1 2. Ингалятор аэрозольный компрессорный небулайзер портативный 1 3. Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный штатные нормативы в здравоохранении помещений по потребности 4. Аппарат для диагностики функций штатные нормативы в здравоохранении дыхания 1 5. Рабочее место заведующего дневным стационаром при наличии должности заведующего дневным стационаром 6. Рабочее место врача-терапевта врача общей практики семейного врача штатные нормативы в здравоохранении требованию 7. Рабочее место медицинской сестры 1 8. Измеритель штатные нормативы в здравоохранении давления, сфигмоманометр 1 11. Штатив для длительных инфузионных вливаний 1 на 1 койку 12. Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке 1 13. Укладка "АнтиСПИД" 1 14. Спирограф электронный 1 15. Рабочее место заведующего дневным стационаром 1 17. Рабочее место медицинской сестры 1 18. Весы медицинские 1 19. Сфигмоманометр штатные нормативы в здравоохранении взрослых 1 21. Приложение N 12 к об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н Правила организации деятельности врачебной амбулатории 2. Врачебная амбулатория организуется для оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи далее - первичная врачебная медицинская помощьа также штатные нормативы в здравоохранении доврачебной медико-санитарной помощи далее - доврачебная медицинская помощь в рамках оказания неотложной медицинской помощи населению. Штатные нормативы в здравоохранении амбулатория является самостоятельной медицинской организацией либо структурным подразделением медицинской организации ее структурного подразделения. Оказание первичной врачебной медицинской помощи во врачебной амбулатории осуществляется врачами-терапевтами участковыми, врачами-терапевтами цехового врачебного участка, врачами общей практики семейными врачами и врачами-специалистами по территориально-участковому принципу. На должность заведующего врачебной амбулаторией назначается специалист, соответствующий к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 541н зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. На должность врача врачебной амбулатории назначаются специалисты, соответствующие к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. На должность фельдшера врачебной амбулатории назначаются специалисты, соответствующие должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N штатные нормативы в здравоохранении зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. На должность акушерки врачебной амбулатории назначается специалист, соответствующий должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. На должность медицинской сестры врачебной амбулатории назначается специалист, соответствующий штатные нормативы в здравоохранении работников в сфере здравоохранения, утвержденным Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. Структура врачебной амбулатории и штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуру которой входит врачебная амбулатория, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов в соответствии к Положению об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом. Для организации работы врачебной амбулатории в ее структуре рекомендуется предусматривать следующие помещения: регистратура; процедурная; кабинеты врачей; кабинет медицинской профилактики; комната персонала; санузел для персонала; санузел для пациентов; клиническая лаборатория; биохимическая лаборатория; санитарная комната. С целью совершенствования оказания медицинской помощи штатные нормативы в здравоохранении врачебной амбулатории может организовываться кабинет отделение доврачебной помощи, кабинет отделение неотложной медицинской помощи, дневной стационар, в том числе стационар на дому. Штатные нормативы в здравоохранении медицинской помощи во врачебной амбулатории осуществляется на основе взаимодействия врачей-терапевтов участковых, врачей-терапевтов участковых цехового врачебного участка, врачей общей практики семейных врачей и врачей-специалистов по профилю заболевания пациента врачей-кардиологов, врачей-ревматологов, врачей-эндокринологов, врачей-гастроэнтерологов и др. Оснащение врачебной штатные нормативы в здравоохранении осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом. Основными задачами врачебной амбулатории являются: диагностика и лечение острых заболеваний, хронических заболеваний их обострений, травм, отравлений и других состояний; осуществление диспансерного наблюдения за больными хроническими заболеваниями; осуществление мероприятий по медицинской реабилитации; устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь в сопровождении медицинского работника врачебной амбулатории либо бригадой скорой медицинской помощи; оказание неотложной медицинской помощи больным при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи, с последующим направлением к врачу-специалисту медицинской организации, в зоне ответственности которой находится данная врачебная амбулатория; посещение пациента в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения коррекции необходимого обследования или лечения активное посещение ; направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания отдельных видов медицинской помощи по профилям штатные нормативы в здравоохранении организация стационара на дому; активное выявление злокачественных новообразований и предопухолевых заболеваний и направление больных с подозрением на злокачественные новообразования в первичные онкологические кабинеты; осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни; осуществление мероприятий по медицинской профилактике, включая организацию и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению и укреплению здоровья населения, школ штатные нормативы в здравоохранении для больных с социально значимыми неинфекционными заболеваниями и лиц с высоким риском их возникновения, формирование групп риска развития заболеваний, включая обучение населения правилам оказания первой помощи, направление на консультацию по вопросам ведения здорового образа жизни; осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий; штатные нормативы в здравоохранении курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, с высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя; оказание медицинской помощи лицам, курящим избыточно потребляющим алкоголь, по отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление их для консультации и лечения в отделения медицинской профилактики, центры здоровья и специализированные медицинские организации; осуществление взаимодействия с медицинской организацией, в структуру которого входит врачебная амбулатория, штатные нормативы в здравоохранении органами Роспотребнадзора и Росздравнадзора по вопросам оказания первичной медико-санитарной помощи. Работа врачебной амбулатории должна организовываться по сменному графику, обеспечивающему оказание медицинской помощи в течение всего дня, а также предусматривать оказание неотложной медицинской помощи в выходные и праздничные дни. Приложение N 13 к об штатные нормативы в здравоохранении оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 штатные нормативы в здравоохранении. Заведующий врачебной амбулаторией - врач при наличии до 3 должностей врачей - вместо 0,5 должности фельдшера; при наличии более 3 должностей врачей - 1 должность 2. Врач-терапевт участковый врач-терапевт цехового врачебного участка, фельдшер при возложении в функции лечащего врача 1 должность на 1700 человек взрослого населения 3. Медицинская сестра врача-терапевта участкового 1 должность на 1 должность врача-терапевта участкового врача-терапевта цехового врачебного участка, фельдшераврача-специалиста за исключением врача-акушера-гинеколога 4. Врач-хирург 1 должность штатные нормативы в здравоохранении 10 000 человек 5. Врач-акушер-гинеколог 1 должность на 2200 женщин 6. Акушерка 1 должность на 1 врача-акушера-гинеколога 7. Старшая медицинская сестра при наличии до 3 должностей медсестер - вместо 0,5 должности медсестры; при наличии более 3 должностей медсестер - 1 должность 8. Медицинская сестра процедурной 1 должность на 3000 человек взрослого и детского населения 9. Санитар 1 должность на 4 должности врача-терапевта штатные нормативы в здравоохранении врача-педиатра 10. Сестра-хозяйка 1 должность Примечания: 1. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения. В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных, пустынных, безводных и других районах местностях с тяжелыми климатическими условиями, с длительной сезонной изоляцией, а также в местностях с низкой плотностью населения число должностей медицинского персонала может исчисляться из меньшей численности прикрепленного населения, с сохранением штатных должностей врачей- терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики семейных врачеймедицинских сестер участковых, медицинских сестер врача общей практики, фельдшеров акушерок в полном объеме. Приложение N 14 к об организации оказания первичной медико-санитарной штатные нормативы в здравоохранении взрослому населению, штатные нормативы в здравоохранении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. Электрокардиограф портативный, 6 канальный не менее 1 2. Тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях не менее 1 3. Фонендоскоп не менее 1 4. Анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками не менее 1 5. Экспресс-анализатор уровня холестерина в крови штатные нормативы в здравоохранении не менее 1 6. Спирометр портативный с одноразовыми мундштуками штатные нормативы в здравоохранении менее 1 7. Комплект оборудования для проведения санпросветработы не менее 1 8. Экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный не менее 1 9. Стол манипуляционный не менее 1 10. Стол процедурный не менее 1 11. Шкаф для медикаментов не менее 1 12. Кушетки медицинские не менее 2 13. Шкаф для одежды не менее 2 14. Шкаф для белья не менее 2 15. Рабочее место врача фельдшера не менее 1 16. Рабочее место медицинской сестры акушерки не менее 1 17. Вешалка для одежды не менее 2 18. Тумбочки медицинские не менее 2 19. Сейф для хранения ядовитых и сильнодействующих медицинских препаратов 1 20. Холодильник для медикаментов не менее 1 штатные нормативы в здравоохранении. Облучатель бактерицидный не менее 1 22. Секундомер не менее 2 23. Термометр медицинский не менее 5 24. Пузырь для льда не менее 2 25. Коробки стерилизационные биксы разных размеров по потребности 26. Роторасширитель одноразовый не менее 2 27. Языкодержатель не менее 2 28. Стерилизатор электрический средний не менее 1 29. Сухожаровой шкаф или автоклав не менее 1 30. Портативный аппарат для искусственной вентиляции легких не менее 1 31. Кислородный ингалятор любого типа не менее 1 32. Воздуховоды для искусственного дыхания "рот в штатные нормативы в здравоохранении не менее 3 33. Весы напольные для взрослых не менее 1 34. Дыхательный аппарат ручной мешок Амбу не менее 1 35. Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке 1 для каждого помещения, где осуществляются инвазивные процедуры 36. Укладка для проведения экстренной личной профилактики не менее 1 37. Укладка универсальная для забора материала от людей из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни не менее 1 38. Аптечка экстренной штатные нормативы в здравоохранении парентеральных инфекций 1 для каждого помещения, где осуществляются инвазивные процедуры 39. Укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме не менее 2 40. Укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения не менее 1 41. Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном внутреннем кровотечении не менее 1 42. Ростомер не штатные нормативы в здравоохранении 1 43. Приложение N 15 к об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н Правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта 2. Фельдшерско-акушерский пункт далее - ФАП является структурным подразделением медицинской организации ее структурного подразделения. ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи далее - доврачебная медицинская помощь и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах. Рекомендуемая численность обслуживаемого ФАПом населения от 300 до 700 человек, включая детское население. При наличии водных и других преград, удаленности от ближайшей медицинской организации, низкой плотности населения в регионе в 3 раза ниже среднероссийского показателя численность обслуживаемого населения может корректироваться относительно рекомендуемой численности обслуживаемого ФАПом населения. На должность заведующего фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшера назначается специалист, соответствующий должностей работников в сфере штатные нормативы в здравоохранении, утвержденным Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. На должность акушера фельдшерско-акушерского пункта назначается специалист, соответствующий должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. На должность медицинской сестры фельдшерско-акушерского пункта назначается специалист, соответствующий должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N штатные нормативы в здравоохранении зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. Структура фельдшерско-акушерского пункта штатные нормативы в здравоохранении штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуру которой входит фельдшерско-акушерский пункт, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом уровня и структуры заболеваемости и смертности, половозрастного состава населения, его плотности, иных показателей и с учетом рекомендуемых штатных штатные нормативы в здравоохранении в соответствии с к Положению штатные нормативы в здравоохранении организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом. Для организации работы фельдшерско-акушерского пункта в штатные нормативы в здравоохранении структуре рекомендуется предусматривать следующие помещения: процедурная; комната фельдшера и акушерки; комната экстренного приема родов; комната временного пребывания пациентов; санузел для персонала; санузел для пациентов; санитарная комната. Для оказания неотложной доврачебной медицинской помощи при внезапных, штатные нормативы в здравоохранении для жизни острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, травмах, отравлениях далее - угрожающие жизни состояния и штатные нормативы в здравоохранении заболевания в ФАП в доступных для медицинского персонала местах размещаются инструкции, штатные нормативы в здравоохранении последовательность действий по диагностике угрожающих жизни состояний или заболеваний и оказанию штатные нормативы в здравоохранении помощи при них с применением укладок, содержащих необходимые лекарственные средства изделия медицинского штатные нормативы в здравоохранении, запасы которых пополняются по мере необходимости. Оснащение ФАПа осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом. ФАП обеспечивается автомобилем скорой медицинской помощи класса Основными задачами ФАПа являются: диагностика и лечение неосложненных острых заболеваний, хронических заболеваний их обострений, других состояний, травм, отравлений по назначению врача; своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача в соответствии с действующими стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи; направление больных с хроническими заболеваниями, в том числе состоящих под диспансерным наблюдением, к участковому врачу с целью коррекции лечения и плана диспансерного наблюдения; организация патронажа детей и беременных женщин; систематическое наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг; проведение профилактических и лечебных мероприятий; проведение под руководством врача комплекса профилактических, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, прежде всего инфекционной и паразитарной, сельскохозяйственного и бытового травматизма; проведение мероприятий по снижению детской и материнской смертности; наблюдение за контактными лицами в очагах инфекции; ежеквартальное обследование детей школьных и дошкольных учреждений на педикулез; участие в проведении периодических медицинских осмотров работников; проведение один раз в год подворной поквартирной переписи населения, проживающего на обслуживаемом участке; проведение санитарно-просветительной работы; организация стационара на дому; обеспечение своевременной госпитализации больных, нуждающихся в оказании стационарной медицинской помощи, в том числе женщин с патологией беременности, а также медицинскую эвакуацию рожениц и родильниц в родильное отделение; осуществление мероприятий по медицинской реабилитации; выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, с высоким риском развития болезней, штатные нормативы в здравоохранении с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя; оказание медицинской помощи курящим лицам и лицам, избыточно потребляющим алкоголь, по отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление их для консультации и лечения в отделения кабинеты медицинской профилактики, центры здоровья и специализированные профильные медицинские организации; осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни; направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной врачебной, специализированной медико-санитарной или специализированной медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи по профилям, и организация записи на прием к врачам-специалистам; устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации или их подразделения, оказывающие специализированную медицинскую помощь в сопровождении медицинского работника ФАП либо бригадой скорой медицинской помощи; выявление лиц штатные нормативы в здравоохранении повышенным риском развития злокачественных новообразований, с признаками предраковых заболеваний, штатные нормативы в здравоохранении локализаций злокачественных новообразований и направление больных с подозрением на злокачественную опухоль и с предраковыми заболеваниями в первичный онкологический кабинет медицинской организации; оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов; участие в мероприятиях по организации оказания первой помощи до прибытия медицинских работников населению малочисленных или расположенных на значительном удалении от медицинской организации населенных пунктов при угрожающих жизни состояниях или заболеваниях; осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий; санитарно-гигиеническое образование населения; осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства; экспертиза штатные нормативы в здравоохранении нетрудоспособности; организации деятельности пункта наблюдаемого лечения больных туберкулезом, который организуется на функциональной основе, в том числе в составе ФАП, согласно оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации, утвержденному Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2010 г. N 1224н зарегистрирован в Минюсте России 31 января 2011 г. Приложение N 16 к об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 штатные нормативы в здравоохранении 2012 г. N 543н Рекомендуемые штатные нормативы фельдшерско-акушерского пункта Наименование должности Число должностей при обслуживании от 700 до 900 жителей свыше штатные нормативы в здравоохранении до 1300 штатные нормативы в здравоохранении свыше 1300 до 1800 жителей свыше 1800 до 2400 жителей свыше 2400 до 3000 жителей Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер 1 1 1 1 1 Фельдшер, акушер, медицинская сестра патронажная - 0,5 1 1,5 2 Санитар 0,5 1 1 1,5 1,5 Примечания: 1. Настоящие штатные нормативы применяются при расчете штатов фельдшерско-акушерских пунктов, расположенных штатные нормативы в здравоохранении расстоянии свыше 2 километров от других медицинских организаций в том числе фельдшерско-акушерских пунктов. Их применение к фельдшерско-акушерским пунктам, создаваемым штатные нормативы в здравоохранении населенных пунктах, расположенных на расстоянии до 2 километров от других медицинских организаций учреждений, осуществляется индивидуально на территории субъекта Российской Федерации. Применение указанных нормативов к двум и более фельдшерско-акушерским пунктам, организуемым в одном населенном пункте, не допускается. Штатные нормативы, штатные нормативы в здравоохранении для фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих от 700 до 900 жителей, могут применяться при расчете штатов: фельдшерско-акушерского пункта, организуемого в населенном пункте с числом жителей от 300 до 700 человек, если населенный пункт удален от ближайшей медицинской организации в том числе другого фельдшерско-акушерского пункта на расстояние свыше 4 километров; фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего менее 300 жителей, штатные нормативы в здравоохранении населенный пункт удален от других медицинских организаций на расстояние свыше 6 километров. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяется на медицинские организации частной системы здравоохранения. Приложение N 17 к об организации оказания штатные нормативы в здравоохранении медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н Стандарт оснащения фельдшерско-акушерского пункта Наименование оборудования оснащения Требуемое количество, шт. Электрокардиограф портативный 3 или 6 канальный не менее 1 Автоматический дефибриллятор не менее 1 Тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения штатные нормативы в здравоохранении давления у детей, в том числе до 1 года не менее 1 Фонендоскоп не менее 1 Анализатор уровня сахара крови портативный с штатные нормативы в здравоохранении не менее 1 Экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный не менее 1 Стол манипуляционный не менее 1 Стол процедурный не менее 1 Стол инструментальный не менее 1 Кресло гинекологическое не менее 1 Стол пеленальный с источником лучистого тепла не менее 1 Шкаф для медикаментов не менее 1 Кушетки медицинские не менее 2 Шкаф для одежды не менее 2 Шкаф для белья не менее 2 Рабочее место фельдшера не менее 1 Рабочее место акушера медицинской сестры не менее 1 Вешалка для одежды не менее 2 Тумбочки медицинские не менее 2 Сейф для хранения ядовитых и сильнодействующих медицинских препаратов 1 Холодильник для медикаментов не менее 1 Облучатель бактерицидный не менее 1 Щит деревянный не менее 1 Носилки не менее 2 Костыли не менее 2 пар Одеяло с подогревом не менее 1 Секундомер не менее 2 Термометр медицинский не менее 5 Пузырь для льда не менее 2 Шины для транспортной иммобилизации разной конструкции не менее 2 компл. Приложение N 18 к об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н Правила организации деятельности фельдшерского здравпункта медицинской организации 1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности фельдшерского здравпункта медицинской организации. Фельдшерский здравпункт медицинской организации далее - фельдшерский здравпункт является структурным подразделением медицинской организации и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи далее - доврачебная медицинская помощь и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах с малой численностью населения или находящихся на значительном удалении от медицинских организаций, в том числе фельдшерско-акушерских пунктов, либо при наличии водных, горных иных преград, а также в случае преимущественного более 40% проживания в них лиц старше трудоспособного возраста. На должность фельдшера фельдшерского здравпункта назначается специалист, соответствующий должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным Минздравсоцразвития России от 23 июля штатные нормативы в здравоохранении г. N 541н зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. На должность медицинской сестры фельдшерского здравпункта назначается специалист, соответствующий должностей работников в штатные нормативы в здравоохранении здравоохранения, утвержденным Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N штатные нормативы в здравоохранении зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. Штатная численность медицинского и другого персонала фельдшерского здравпункта устанавливается руководителем медицинской организации, в структуру которой он входит, в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами фельдшерского здравпункта медицинской организации, установленными к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому штатные нормативы в здравоохранении, утвержденным настоящим приказом. Для организации фельдшерского здравпункта в его структуре рекомендуется предусматривать: процедурную; кабинет фельдшера; санузел. Оснащение фельдшерского здравпункта осуществляется в соответствии со стандартом, установленным к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим штатные нормативы в здравоохранении. Для оказания неотложной доврачебной медицинской помощи при внезапных, опасных для жизни острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, травмах, отравлениях далее - угрожающие жизни состояния в фельдшерском здравпункте в штатные нормативы в здравоохранении для медицинских работников местах размещаются инструкции, включающие последовательность действий по диагностике угрожающих жизни состояний или заболеваний и оказанию медицинской помощи при них, в том числе с использованием укладок, содержащих необходимые лекарственные средства и медицинские изделия, запасы которых пополняются по мере необходимости. Основными задачами фельдшерского здравпункта являются: диагностика и лечение неосложненных острых, обострений хронических заболеваний и других состояний, травм, отравлений; осуществление профилактики инфекционных и штатные нормативы в здравоохранении заболеваний; выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, с высоким риском развития болезней, связанных с курением, штатные нормативы в здравоохранении и с отравлением суррогатами алкоголя; оказание помощи курящим лицам и лицам, избыточно штатные нормативы в здравоохранении алкоголь, по профилактике и отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление их для консультации и лечения в отделения кабинеты медицинской профилактики, центры здоровья и специализированные медицинские организации; осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни; направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной врачебной, специализированной медико-санитарной или специализированной медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи по профилям, организация записи штатные нормативы в здравоохранении прием к врачам-специалистам; устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации оказывающие специализированную медицинскую помощь в сопровождении медицинского работника фельдшерского здравпункта либо бригады скорой медицинской помощи; выявление предраковых заболеваний и злокачественных новообразований визуальных локализаций и направление больных с подозрением на злокачественное образование и с предраковыми заболеваниями в первичный онкологический кабинет медицинской организации; организация и оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов; осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий; санитарно-гигиеническое образование населения; осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства; экспертиза временной нетрудоспособности; осуществление взаимодействия с медицинской организацией, в структуру которого входит фельдшерский здравпункт, территориальными органами Роспотребнадзора и Росздравнадзора по вопросам оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи. Приложение N 19 к об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. Медицинская сестра 1 3. Санитар 0,5 Приложение N 20 к об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. Электрокардиограф портативный, 6 канальный не менее 1 2. Автоматический дефибриллятор не менее 1 3. Тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях с манжетами для измерения артериального давления у взрослых и детей, в том числе до 1 года не менее 1 4. Фонендоскоп не менее 1 5. Портативный анализатор уровня сахара крови с тест-полосками не менее 1 6. Стол штатные нормативы в здравоохранении не менее 1 7. Стол процедурный не менее 1 8. Стол инструментальный не менее 1 9. Шкаф для медикаментов не менее 1 10. Кушетка медицинская штатные нормативы в здравоохранении менее 2 11. Шкаф для одежды не менее 2 12. Шкаф для белья не менее 2 13. Рабочее место фельдшера не менее 1 14. Вешалка для одежды не менее 2 15. Тумбочки медицинские не менее 2 16. Сейф для хранения ядовитых и сильнодействующих медицинских препаратов 1 17. Холодильник для медикаментов не менее 1 18. Облучатель бактерицидный не менее 1 19. Щит деревянный не менее 1 20. Носилки не менее 2 21. Костыли не менее 1 пары 22. Одеяло с подогревом не менее 1 штатные нормативы в здравоохранении. Секундомер не менее 1 24. Термометр медицинский не менее 3 25. Пузырь для льда не менее 1 26. Шины для транспортной иммобилизации разной конструкции не менее 1 комплекта 27. Коробки стерилизационные биксы разных штатные нормативы в здравоохранении по потребности 28. Роторасширитель одноразовый не менее 2 29. Языкодержатель не менее 2 30. Стерилизатор электрический средний не менее 1 31. Сухожаровой шкаф не менее 1 32. Портативный аппарат для искусственной вентиляции легких не менее 1 33. Кислородный ингалятор любого типа не менее 1 34. Трахеотомический набор не менее 2 35. Воздуховоды для искусственного дыхания "рот в рот" штатные нормативы в здравоохранении менее 3 36. Весы напольные для взрослых штатные нормативы в здравоохранении менее 1 37. Весы для детей до 1 года не менее 1 38. Дыхательный аппарат ручной мешок Амбу не менее 1 39. Штатные нормативы в здравоохранении для оказания помощи при анафилактическом шоке не менее 1 40. Укладка для проведения экстренной личной профилактики не менее 1 41. Укладка с педикулоцидными средствами не менее 2 42. Укладка универсальная для забора материала от людей из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни 1 43. Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций 1 44. Стол пеленальный с источником лучистого тепла 1 45. Стетоскоп акушерский 1 46. Холодильник для хранения биопрепаратов штатные нормативы в здравоохранении 1 47. Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов по требованию 48. Емкости для сбора бытовых и штатные нормативы в здравоохранении отходов по требованию 49. Лента сантиметровая 1 51. Экспресс-анализатор штатные нормативы в здравоохранении холестерина в крови портативный 1 52. Спирометр портативный с одноразовыми мундштуками 1 53. Комплект оборудования для проведения санпросвет работы 1 54. Укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме не менее 2 штатные нормативы в здравоохранении. Укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения не менее 1 56. Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном внутреннем кровотечении не менее 1 Приложение N 21 к об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н Правила организации деятельности Центра Отделения общей врачебной практики семейной медицины 1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности Центра Отделения общей врачебной практики семейной медицины. Центр Отделение общей врачебной практики семейной медицины далее - Центр организуется как самостоятельная медицинская организация или как структурное подразделение медицинской организации ее структурного подразделенияоказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи далее - врачебная медицинская помощьпервичной доврачебной медико-санитарной помощи далее - доврачебная медицинская помощь в рамках оказания неотложной медицинской помощи, а также паллиативной медицинской помощи. Оказание медицинской помощи в Центре осуществляется на основе взаимодействия врачей общей практики семейных врачей и врачей-специалистов по профилю заболевания пациента врачей-кардиологов, врачей-ревматологов, врачей-эндокринологов, врачей-гастроэнтерологов и др. Структура Центра и штатная численность устанавливаются руководителем Центра либо руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности, половозрастного состава обслуживаемого населения, показателей уровня и структуры заболеваемости и смертности населения, других показателей, характеризующих здоровье населения, и с учетом рекомендуемых штатных нормативов в соответствии к Положению об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом. Центр возглавляет главный врач заведующийна должность которого назначается специалист, соответствующий к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 541н зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. На должность врача Центра назначается специалист, соответствующий к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 541н зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. На должность медицинской сестры Центра назначается специалист, соответствующий должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н зарегистрирован Минюстом России штатные нормативы в здравоохранении августа 2010 г. На должность фельдшера Центра назначаются специалисты, соответствующие должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. Для организации работы Центра в его структуре рекомендуется предусматривать: регистратура; консультативно-лечебное отделение, которое может включать в себя: кабинеты врача общей практики семейного врача ; гинекологический смотровой кабинет; стоматологический кабинет; манипуляционную; детский прививочный кабинет; процедурная; перевязочная; физиотерапевтический штатные нормативы в здравоохранении отделение дневного стационара; отделение кабинет медицинской профилактики; клинико-диагностическая лаборатория; пункт детского питания. С целью совершенствования оказания медицинской помощи в Центре Отделении может организовываться кабинет отделение доврачебной помощи, кабинет отделение неотложной медицинской помощи, дневной стационар, в том числе стационар на дому, кабинет медицинской помощи при отказе от курения. Центр осуществляет следующие функции: оказание врачебной медицинской помощи соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов по профилям медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, штатные нормативы в здравоохранении том числе: информирование населения о необходимости и возможности выявления факторов штатные нормативы в здравоохранении и оценки степени риска развития штатные нормативы в здравоохранении неинфекционных заболеваний, их медикаментозной и немедикаментозной коррекции и профилактики, а также консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни в подразделениях Центра, отделениях кабинетах медицинской профилактики и центрах здоровья; выявление курящих избыточно потребляющих алкоголь лиц с высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами штатные нормативы в здравоохранении оказание штатные нормативы в здравоохранении помощи курящим лицам и лицам, избыточно потребляющим алкоголь, по отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление их для консультации и лечения в центры здоровья и специализированные профильные медицинские организации; проведение профилактических осмотров, индивидуального и группового профилактического консультирования и обследования; обучение в школах здоровья, в школах для больных и лиц с повышенным уровнем риска штатные нормативы в здравоохранении неинфекционных заболеваний, включая обучение групп риска правилам первой помощи при внезапной остановке сердца, остром коронарном синдроме, остром нарушении мозгового кровообращения и других угрожающих жизни состояниях, являющихся основными причинами смертности населения вне медицинских организаций; проведение оздоровительных мероприятий, медикаментозной и немедикаментозной коррекции факторов риска заболеваний, диспансерное наблюдение лиц, имеющих высокий риск развития хронического неинфекционного заболевания и его осложнений, направление при наличии медицинских показаний лиц с очень высоким риском хронического неинфекционного заболевания на консультацию к врачу-специалисту по профилю угрожаемого заболевания или его осложнения; осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни, профилактике хронических неинфекционных заболеваний среди населения территории штатные нормативы в здравоохранении обслуживания; осуществление профилактики инфекционных заболеваний; осуществление мероприятий по медицинской реабилитации; осуществление диспансерного наблюдения за состоянием здоровья пациентов с проведением необходимого обследования, лечения и оздоровления; организация и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению, включая мероприятия по укреплению здоровья; устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации или их подразделения, оказывающие специализированную медицинскую помощь в сопровождении медицинского работника либо бригадой скорой медицинской помощи; оказание неотложной медицинской помощи больным при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих штатные нормативы в здравоохранении медицинской помощи с последующим направлением к штатные нормативы в здравоохранении медицинской организации, осуществляющей оказание врачебной медицинской помощи по месту жительства больного, с последующим посещением пациента в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения коррекции необходимого обследования или лечения активное посещение ; организация стационара на дому; обучение населения вопросам оказания первой помощи; направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания отдельных видов по профилям медицинской помощи; выявление злокачественных новообразований и предопухолевых заболеваний и направление выявленных онкологических штатные нормативы в здравоохранении и штатные нормативы в здравоохранении с подозрением на злокачественные новообразования в первичные онкологические кабинеты; формирование групп риска; осуществление диспансерного наблюдения за предраковыми заболеваниями; организация и оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности, направление на медико-социальную экспертизу. Для обеспечения своей деятельности Центр использует возможности штатные нормативы в здравоохранении подразделений медицинской организации, в составе которой он создан. Приложение N 22 к об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. Главный штатные нормативы в здравоохранении Центра - врач общей практики семейный врач 1 должность 2. Заведующий отделением - врач общей практики семейный врач при числе от 3 до 6 должностей врача штатные нормативы в здравоохранении практики семейного врача 1 должность заведующего устанавливается вместо 0,5 должности врача общей практики семейного врача при числе более 6 должностей врача общей практики семейного врача устанавливается 1 освобожденная должность заведующего 3. Врач общей практики семейный врач 1 должность на прикрепленное население: - 1200 взрослого населения 1000 взрослого штатные нормативы в здравоохранении детского населения 4. Врач-методист для Центра 1 должность на 8 должностей врача общей практики штатные нормативы в здравоохранении врача штатные нормативы в здравоохранении. Врач кабинета медицинской профилактики 0,5 должности на 5 тысяч взрослого населения 6. Главная медицинская сестра Центра 1 должность 7. Старшая медицинская сестра Отделения при числе от 3 до 6 должностей врача общей практики семейного врача 1 должность старшей медицинской сестры устанавливается вместо 0,5 должности медицинской сестры врача общей практики при числе более 6 должностей врача общей практики семейного врача устанавливается 1 освобожденная должность старшей медицинской сестры 8. Фельдшер 1 должность на 1 должность врача общей практики семейного врача 9. Медицинская сестра врача общей практики семейного врача 2 должности на 1 должность врача общей практики семейного врача 10. Медицинская сестра кабинета медицинской профилактики 0,5 должности на 5 тысяч взрослого населения 1 должность на 10 тысяч взрослого населения 11. Лаборант 1 должность 12. Медицинская сестра по физиотерапии 0,5 должности на 1 должность врача общей практики семейного врача 13. Акушер 1 должность на 6 должностей врача общей практики семейного врача 14. Медицинский статистик 1 должность 15. Медицинский регистратор 1 должность на 4 должности врача общей практики семейного врача 16. Санитарка 1 должность на 3 кабинета 17. Сестра-хозяйка 1 должность Примечания: 1. В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных, пустынных, безводных и других районах местностях с тяжелыми климатическими условиями, с длительной сезонной изоляцией, а также штатные нормативы в здравоохранении местностях с низкой плотностью штатные нормативы в здравоохранении в целях обеспечения доступности медицинской помощи населению штатная численность медицинского персонала может устанавливаться из расчета меньшей численности прикрепленного населения. Настоящие штатные нормативы в здравоохранении штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения. Приложение N 23 к об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. Кушетка медицинская для осмотра больного 1 2. Шкаф для медикаментов 2 1 на процедурную и 1 на манипуляционную 3. Столик для инструментария 2 1 на процедурную и 1 на манипуляционную 4. Емкости для дезинфицирующих растворов По потребности 5. Деструктор для игл от одноразовых шприцев 1 на процедурную и манипуляционную 6. Стойка-тележка для мешков под отходы класса А и В 2 1 на процедурную и 1 на манипуляционную 7. Набор для оказания помощи при анафилактическом шоке 1 на процедурную и манипуляционную 8. Шкаф сухожаровый 1 10. Лампа-облучатель бактерицидная настенная 1 лампа на 1 кабинет, холл 11. Лампа-облучатель бактерицидная передвижная 1 12. Стол перевязочный 1 14. Кресло гинекологическое 1 15. Лампа бестеневая 1 16. Коробка стерилизационная по потребности 17. Сейф для сильнодействующих веществ 1 19. Штатные нормативы в здравоохранении для хранения бланков листов нетрудоспособности, справок, штатные нормативы в здравоохранении, печатей 1 20. Столик для пеленания детей 1 21. Холодильник для хранения медикаментов 1 22. Холодильник для хранения штатные нормативы в здравоохранении 1 на прививочный кабинет 23. Термоконтейнер для транспортировки вакцин сумка-холодильник с хладоэлементами 1 24. Биксы разных размеров набор по потребности 25. Ширма для смотрового кабинета 1 26. Тумбочка для дневного стационара 1 на 1 койку 28. Стул для дневного стационара 1 на 1 койку 29. Шкаф штатные нормативы в здравоохранении верхней одежды для дневного стационара 1 на 4 койки 30. Сфигмоманометр с манжетками для взрослых и детей 1 32. Весы медицинские 1 33. Лента сантиметровая измерительная 1 34. Ростомер для взрослых и детей 1 35. Портативный штатные нормативы в здравоохранении с тест-полосками и одноразовыми ланцетами 1 36. Рефлектор лобный Симановского 1 37. Настольная лампа пригодная для использования совместно с офтальмоскопом и рефлектором 1 38. Молоток неврологический 1 39. Термометр не менее 10 на 1 штатные нормативы в здравоохранении врача общей практики семейного врача и 1 на кабинет доврачебной помощи 40. Электрокардиограф портативный с термобумагой и гелем 1 41. Таблица штатные нормативы в здравоохранении определения остроты зрения для взрослых и детей с осветителем 1 42. Укладка родовая акушерская 1 43. Укладка противопедикулёзная 1 44. Укладка универсальная для забора материала от людей из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил 3 45. Динамометр ручной и плоскопружинный 1 46. Спирометр портативный с одноразовыми мундштуками по числу кабинетов медицинской профилактики, но не менее 1 47. Измеритель пиковой скорости выдоха пикфлоуметр со сменными мундштуками не менее 1 48. Таблицы для исследования цветоощущения 1 49. Диагностический набор для офтальмоскопии и оториноскопии с ушными воронками разных размеров не менее 1 50. Негатоскоп не менее 1 51. Весы медицинские для взвешивания грудных детей 1 на 1 кабинет для приёма детей 52. Скиаскопическая линейка 1 53. Набор линз для штатные нормативы в здравоохранении очков 1 54. Аппарат для определения полей зрения периметр не менее 1 55. Тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления не менее 1 56. Тест-система для экспресс-диагностики антигена бета-гемолитического стрептококка группы А 1 57. Тест-система для экспресс-диагностики определения 41 антигена Тест системы для выполнения дыхательного уреазного теста для диагностики Тест-полоски для экспресс-диагностики тропонина Т 1 60. Портативный коагулочек штатные нормативы в здравоохранении контроля международного нормализованного отношения при отсутствии возможности лабораторного контроля не штатные нормативы в здравоохранении 1 62. Лупа обыкновенная 1 64. Лупа налобная бинокулярная не менее 1 65. Световод-карандаш фонарик для осмотра зева 1 66. Алкотестер с набором мундштуков не менее 1 67. Зеркало влагалищное одноразовое набор гинекологический N 3 по потребности 68. Стетоскоп штатные нормативы в здравоохранении не менее 1 69. Прибор для выслушивания сердцебиения плода не менее 1 70. Тазомер не менее 1 71. Центрифуга лабораторная не менее 1 72. Экспресс-анализатор холестерина по числу кабинетов медицинской профилактики, но не менее 1 73. Пульсоксиметр оксиметр пульсовой 1 74. Экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный не менее 1 75. Микроскоп не менее 1 76. Экспресс-анализатор мочи 1 77. Предметные стекла 1 набор 79. Покровные стекла 1 набор 80. Скарификатор одноразовый 1 набор 81. Лампа щелевая для осмотра глаза 1 82. Камертон медицинский 1 штатные нормативы в здравоохранении 83. Аппарат магнитотерапевтический малогабаритный для применения в амбулаторных и домашних условиях не менее 1 85. Устройство для теплового лечения придаточных пазух носа и гортани в амбулаторных и домашних условиях не менее 1 86. Аппарат для лечения интерференционными и диадинамическими токами не менее 1 87. Аппарат для УВЧ ДМВ -терапии не менее 1 88. Облучатель ультрафиолетовый, гелиотерапевтический не менее 1 89. Ингалятор ультразвуковой не менее 1 90. Небулайзер аэрозольный компрессорный ингалятор со сменными мундштуками не менее 1 91. Аппарат для искусственного дыхания ручной мешок Амбу не менее 1 92. Роторасширитель не менее 1 94. Яэыкодержатель не менее 1 95. Набор воздуховодов не менее 1 96. Жгут резиновый кровоостанавливающий не менее 1 97. Набор штатные нормативы в здравоохранении коникотомии одноразовый не менее 1 98. Скальпель одноразовый стерильный не менее 1 99. Дефибриллятор-монитор автоматический портативный не менее 1 100. Установка для подачи кислорода портативная не менее 1 101. Щипцы гортанные для извлечения инородных тел не менее 1 102. Приложение N 24 к об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н Правила организации деятельности центра здоровья. N 683н Приложение N 25 к об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 штатные нормативы в здравоохранении 2012 штатные нормативы в здравоохранении. N 543н Рекомендуемые штатные нормативы центра здоровья. Приложение Штатные нормативы в здравоохранении 26 к об штатные нормативы в здравоохранении оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Министерства штатные нормативы в здравоохранении и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н Штатные нормативы в здравоохранении оснащения центра здоровья. Приложение N 27 к об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н Рекомендуемые штатные нормативы отделения кабинета медицинской профилактики. N 683н Утверждено Положение об организации оказания первичной медсанпомощи. Речь идет о помощи взрослому населению на территории России. Указанный вид помощи является основой системы оказания медицинской помощи. Он включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению. Безвозмездно помощь предоставляется в рамках Программы госгарантий бесплатного оказания гражданам России медпомощи за счет средств ОМС и средств соответствующих бюджетов, а также в иных случаях, установленных законодательством. Помощь оказывается в плановой и неотложной формах, амбулаторно и в условиях дневного стационара. Она включает в себя доврачебную, врачебную штатные нормативы в здравоохранении специализированную медико-санитарные виды помощи. Для повышения эффективности оказания помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни пациента и не требующих экстренного вмешательства, в медорганизациях может организовываться отделение кабинет неотложной помощи. Приказы об утверждении порядка организации оказания первичной медсанпомощи и о порядке организации медобслуживания населения по участковому принципу признаны утратившими силу. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 июня 2012 г. Регистрационный N 24726 Настоящий приказ по истечении 10 дней после дня его официального опубликования Текст приказа опубликован в Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 24 декабря 2012 г. N 52 В настоящий документ внесены изменения следующими документами: Минздрава России от 30 сентября 2015 г. N 683н Изменения по истечении 10 дней после дня названного приказа Минздрава России от 23 июня 2015 г. N 361н Изменения по истечении 10 дней после дня названного приказа © ООО "НПП "ГАРАНТ-СЕРВИС", 2016. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания штатные нормативы в здравоохранении и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

См. также