Топсавер инструкция по применению

Топирамат относится к топсавер инструкция по применению моносахаридам. Блокирует натриевые каналы и подавляет возникновение повторных потенциалов действия на фоне длительной деполяризации мембраны нейрона. Повышает активность ГАМК в отношении некоторых подтипов ГАМК-рецепторов. Кроме того, топирамат ингибирует активность некоторых изоферментов карбоангидразы. Этот эффект значительно слабее, чем у ингибитора карбоангидразы ацетазоламида, и не является основным компонентом противоэпилептической активности топсавер инструкция по применению. Показания к применению - монотерапия эпилепсии у детей с 7 лет и взрослых в т. Форма выпуска таблетки, вкриті плівковою оболонкою 25 мг; блістер 14, пачка картонна 2; таблетки, вкриті плівковою оболонкою 50 мг; блістер 14, пачка картонна 2; таблетки, вкриті плівковою оболонкою 100 мг; блістер 14, пачка картонна 2; таблетки, вкриті плівковою оболонкою 200 мг; блістер 7, пачка картонна 4; Склад Таблетки, вкриті плівковою оболонкою 1 табл. Таблетки, вкриті плівковою оболонкою 1 табл. Фармакодинамика Топірамат відноситься до сульфат зміщенням моносахаридам. Блокує натрієві канали і пригнічує виникнення повторних потенціалів дії на фоні тривалої деполяризації мембрани нейрона. Підвищує активність ГАМК відносно деяких підтипів ГАМК-рецепторів. Крім того, топірамат інгібує активність деяких ізоферментів карбоангідрази. Цей ефект значно слабкіше, ніж у інгібітора карбоангідрази ацетазоламіду, і не є основним компонентом протиепілептичної активності топірамату. Фармакокинетика Топірамат швидко і добре всмоктується. Прийом їжі не чинить клінічно значущого ефекту на його біодоступність, топсавер инструкция по применению складає близько 80%. Зв'язок з білками плазми 13-17%. Даний показник залежить від статі: у жінок ці значення становлять 50% від величин, що спостерігаються у чоловіків, топсавер инструкция по применению пов'язують з більш високим вмістом жирової тканини у жінок. Метаболізується близько 20% топірамату. До 50% топірамату метаболізується у пацієнтів, які одночасно приймають інші протиепілептичні препарати ПЕПщо індукують ферменти. З плазми, сечі і фекалій людини виділені шостій практично неактивних метаболітів топірамату. Незмінений топірамат і його метаболіти в основному виводяться через нирки. Після одноразового прийому фармакокінетика носить лінійний характер, плазмовий кліренс постійний, а площа під кривою «концентрація-час» в діапазоні доз від 100 до 400 мг зростає пропорційно дозі. При нормальній функції нирок пацієнтам може знадобитися 4-8 днів для досягнення рівноважної плазмової концентрації. Плазмовий кліренс топірамату не змінюється у пацієнтів літнього віку при відсутності порушень фунції нирок. Плазмовий кліренс топірамату знижується у пацієнтів з помірними і тяжкими порушеннями функції печінки. Фармакокінетика топірамату у дітей, так само як у дорослих, носить лінійний характер. Кліренс препарату не залежить від дози, рівноважна концентрація в плазмі крові зростає пропорційно дозі. Отже, концентрація топірамату в плазмі крові при прийомі однакових доз в розрахунку на 1 кг маси тіла може бути нижче у дітей у порівнянні з дорослими. Топірамат ефективно виводиться із плазми при гемодіалізі. Імовірно проникає в грудне молоко. Противопоказания к применению - топсавер инструкция по применению до будь-якого з компонентів препарату; - топсавер инструкция по применению вік до 3 років; - вагітність і період лактації. З обережністю: ниркова або печінкова недостатність, нефроуролітіаз в т. Побочные действия Неврологічні і психічні розлади: підвищена збудливість, запаморочення, головний біль, порушення мови та зору, психомоторна загальмованість, атаксія, втомлюваність, утруднення концентрації уваги, сплутаність свідомості, парестезія, сонливість, порушення мислення, диплопія, анорексія, ністагм, депресія, перекручення смакових відчуттів топсавер инструкция по применению, збудження, когнітивні розлади, емоційна лабільність, апатія, психотичні симптоми, топсавер инструкция по применению поведінка, суїцидальні ідеї або спроби; додатково у дітей - розлади особистості, посилене слиновиділення, гіперкінезія, галюцинації. Шлунково-кишкові розлади: диспепсичні явища, нудота, абдомінальні болі, діарея, сухість губ, підвищення активності печінкових трансаміназ, гепатит, печінкова недостатність. З боку очей: можливе виникнення синдрому міопії на тлі підвищення внутрішньоочного тиску з гострим зниженням гостроти зору і болем в області ока. Міопія, зменшення глибини передньої камери ока, гіперемія слизової оболонки ока і підвищення внутрішньоочного тиску, мідріаз. Можливим механізмом даних порушень є збільшення супраціліарного випоту, що призводить до зміщення вперед кришталика і райдужної оболонки і як наслідок - розвитку вторинної глаукоми. З боку шкіри та слизових оболонок: багатоформна еритема, пемфігус, синдром Стівенса-Джонсона і токсичний епідермальний некроліз. Інші: зниження маси тіла, лейкопенія, нефролітіаз, олігогідроз в основному у дітейметаболічний ацидоз. Способ применения и дозы Всередину, ковтаючи таблетку цілою, не топсавер инструкция по применению, незалежно від прийому їжі. Для оптимального контролю припадків, рекомендується починати лікування з низьких доз з подальшим збільшенням до ефективної дози. Звичайна добова доза - 200-400 мг за 2 прийоми. Максимальна добова доза - 1600 мг. Лікування починають з 25-50 мг щодня на ніч протягом 1 тижня. Потім дозу підвищують на 25-50 мг на день протягом 1-2 тижнів, з кратністю прийому 2 рази на день. При непереносимості такого режиму дозування дозу підвищують на меншу величину або збільшують інтервали між прийомами. Дозу і кратність прийому підбирають залежно від клінічного ефекту. Лікування починають з дози 25 мг на ніч протягом 1 тижня. Монотерапія Дорослі: лікування починають з 25 мг на ніч протягом 1 тижня. Потім дозу підвищують на 25-50 мг на день протягом 1-2 тижнів, з кратністю прийому 2 рази на день. При непереносимості такого режиму дозування, дозу підвищують на меншу величину або збільшують інтервали мжду прийомами. Дозу і кратність прийому підбирають залежно від клінічного ефекту. Ці дози рекомендовані для всіх дорослих, включаючи літніх з нормальною функцією нирок. При непереносимості такого режиму дозування дозу підвищують топсавер инструкция по применению меншу величину або збільшують інтервали між прийомами. Дозу і кратність прийому підбирають залежно від клінічного ефекту. Передозировка Симптоми: судоми, порушення свідомості аж до коми, зниження артеріального тиску, важкий метаболічний ацидоз, посилення вираженості побічних ефектів. Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля, симптоматична терапія, гемодіаліз. Взаимодействия с другими препаратами Вплив топірамату на інші ПЕП Не впливає на концентрації карбамазепіну, вальпроєвої кислоти, фенобарбіталу, примідону. В окремих випадках, при застосуванні з фенітоїном, можливе підвищення концентрації фенітоїну в плазмі. Вплив інших ПЕП на топірамат При спільному застосуванні топірамату топсавер инструкция по применению фенітоїном і карбамазепіном можливе зменшення концентрації топірамату в плазмі, т. При прийомі інших ПЕП, що індукують ферменти печінки, знижується максимальна концентрація топірамату в плазмі крові. Інші взаємодії Дигоксин: AUC дигоксину зменшується на 12%. Пацієнтки, що приймають оральні контрацептиви, повинні повідомляти лікаря про будь-які зміни характеру кровотечі. Метформін: при одночасному застосуванні з топіраматом середні значення Cmax і AUC метформіну підвищуються на топсавер инструкция по применению і 25% відповідно, тоді як середнє значення загального кліренсу зменшується на 20%. Топірамат не чинив впливу на Tmax метформіну. Плазмовий кліренс топірамату під впливом метформіну зменшується. Клінічне значення впливу метформіну на фармакокінетику топірамату неясно. При призначенні або відміні топірамату на тлі терапії метформіном необхідно контролювати стан вуглеводного обміну. Гідрохлортіазид: при одночасному прийомі відбувається збільшення Cmax топірамату на 27% і AUC топірамату на 29%. Засоби, що пригнічують ЦНС: не рекомендується одночасний з топіраматом прийом етанолу та інших засобів, що пригнічують ЦНС. Піоглітазон: виявлено зменшення AUC піоглітазону на 15%, без зміни Cmax препарату. Для активного гідроксиметаболіту піоглітазону виявлено зниження Cmax і AUC на 13 і 16% топсавер инструкция по применению, а для активного кетометаболіта - зниження і Cmax, і AUC на 60%. Клінічна значущість цих даних невідома. Інші засоби: топсавер инструкция по применению при спільному використанні з іншими препаратами, що привертають до нефролітіазу, зокрема з інгібіторами карбоангідрази ацетазоламідможе підвищувати ризик нефролітіазу. Під час використання топірамату хворі повинні уникати прийому таких препаратів, оскільки вони можуть створити фізіологічні умови, що підвищують ризик формування ниркових каменів. Особые указания при приеме При прийомі препарату жінкам рекомендується використовувати адекватну контрацепцію. Топірамат, як і інші ПЕП, рекомендується відміняти, поступово знижуючи дозу, для зменшення потенційного ризику збільшення частоти нападів. Ниркова топсавер инструкция по применению пацієнтам з помірно і сильно вираженими порушеннями функції нирок може знадобитися 10-15 днів для досягнення рівноважної концентрації в плазмі на відміну від 4-8 днів для пацієнтів з нормальною функцією нирок. Як і у всіх пацієнтів, поступове збільшення дози повинно здійснюватися відповідно до клінічними результатами такими як контроль припадків, частота побічних ефектіввраховуючи, що пацієнтам з помірною або тяжкою нирковою недостатністю може знадобитися більше часу для досягнення стабільного стану після кожної дози. Нефролітіаз: у деяких пацієнтів, особливо схильних до нефролітіазу, може зростати ризик формування ниркових каменів, що супроводжується такими симптомами, як ниркова колька, біль у боці і в області нирки. Рекомендується проводити адекватну гідратацію для зниження ризику утворення ниркових каменів. Печінкова недостатність: у пацієнтів з порушеннями функції печінки кліренс топірамату знижується. Міопія і вторинна закритокутова глаукома: при розвитку міопії рекомендується відмінити топірамат так швидко, як клінічно можливо, і вжити заходів, спрямованих на зниження внутрішньоочного тиску. Метаболічний ацидоз: при застосуванні топірамату може виникнути гіперхлоремічний, не пов'язаний з дефіцитом аніонів, метаболічний ацидоз наприклад топсавер инструкция по применению концентрації гідрокарбонатів в плазмі нижче нормального рівня при відсутності респіраторного алкалозу. Дане зниження концентрації гідрокарбонатів сироватки крові є наслідком інгібуючого ефекту топірамату на ниркову карбоангидразу. У зв'язку з цим, при лікуванні топіраматом рекомендується періодично визначати концентрацію гідрокарбонатів в сироватці крові. Дієта: при зниженні маси тіла під час терапії топіраматом доцільно розглянути можливість призначення додаткового живлення. Під час лікування рекомендується утримуватися від керування автомобілем та робіт, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Топсавер Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства. Вас интересует препарат Топсавер инструкция по применению Вы хотите топсавер инструкция по применению более детальную информацию или же Вам топсавер инструкция по применению осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору — клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно. Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Топсавер приведено для топсавер инструкция по применению и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста! Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах топсавер инструкция по применению же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения —мы обязательно постараемся Вам топсавер инструкция по применению. Лечение препаратом Топсавер — инструкция, применение, отзывы на портале Топсавер инструкция по применению. При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.Топирамат уменьшает частоту возникновения потенциалов действия, характерных для нейрона в состоянии стойкой деполяризации, что свидетельствует о зависимости блокирующего действия препарата на натриевые каналы от состояния нейрона. Топирамат потенцирует активность GABA в топсавер инструкция по применению некоторых подтипов GABA-рецепторов в т. Эти эффекты топирамата являются дозозависимыми при концентрации топирамата в плазме от 1 мкМ до 200 мкМ, с топсавер инструкция по применению активностью в пределах от 1 мкМ до 10 мкМ. Кроме того, топирамат угнетает активность некоторых изоферментов карбоангидразы, однако этот эффект у топирамата более слабый, чем у ацетазоламида и, по-видимому, не является главным в противоэпилептической активности топирамата. Дозировка Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента, функции почек и эффективности проводимой терапии. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с топираматом фенитоин и карбамазепин снижают его концентрацию в плазме крови. Это связано с индукцией под влиянием фенитоина и карбамазепина ферментов, при участии которых осуществляется метаболизм топирамата. В отдельных случаях при применении топирамата наблюдалось повышение концентрации фенитоина в плазме крови. При одновременном применении однократной дозы топирамата и дигоксина возможно уменьшение AUC дигоксина. При одновременном применении перорального контрацептива, содержащего норэтиндрон и этинилэстрадиол, топирамат не оказывал существенного влияния на клиренс норэтиндрона, однако плазменный клиренс этинилэстрадиола значительно возрастал. Таким образом, при одновременном приеме топирамата с пероральными контрацептивами их эффективность может быть снижена. При одновременном приеме метформина и топирамата средние значения Cmax и AUC0-12ч метформина повышаются соответственно на 18% и 25%, тогда как среднее значение клиренса уменьшается на 20%, при этом плазменный клиренс топирамата уменьшается. Клиническая значимость этого взаимодействия неясна. У пациентов, принимающих метформин, топсавер инструкция по применению необходимости применения или отмены топирамата следует регулярно контролировать уровень глюкозы в организме. При одновременном применении топирамата с препаратами, предрасполагающими к развитию нефролитиаза, возможно повышение риска образования камней в почках. Применение при беременности и лактации Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения топирамата при беременности не проводилось. Применение топирамата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Выведение топирамата с грудным молоком не изучалось в ходе контролируемых исследований. Ограниченное число наблюдений топсавер инструкция по применению предположить, что топирамат выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Побочные действия Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто особенно в период подбора дозы - атаксия, нарушение концентрации внимания, спутанность сознания, головокружение, чувство усталости, парестезии, сонливость, нарушение мышления; редко - возбуждение, амнезия, анорексия, афазия, депрессия, эмоциональная лабильность, нарушения речи, диплопия, нистагм, нарушение зрения, извращение вкуса. Со стороны пищеварительной системы: тошнота; в отдельных случаях - повышение показателей функциональных печеночных проб у пациентов, принимавших топирамат в комбинации с другими лекарственными препаратами или в качестве монотерапиигепатит, печеночная недостаточность при применении топирамата одновременно с проведением массивной лекарственной терапии. Прочие: нефролитиаз, топсавер инструкция по применению массы тела. Показания Парциальные или генерализованные тонико-клонические припадки у взрослых и детей в качестве монотерапии или в комбинации с другими противосудорожными средствами ; припадки, связанные с синдромом Леннокса-Гасто, у взрослых и детей в качестве средства дополнительной терапии. Противопоказания Повышенная чувствительность к топирамату. Особые указания Отменять топирамат следует постепенно, чтобы свести к минимуму возможность повышения частоты судорожных припадков. При проведении клинических испытаний дозу препарата уменьшали на 100 мг 1 раз в неделю. Для уменьшения риска развития нефролитиаза в период лечения следует увеличить объем потребляемой жидкости. Если на фоне лечения уменьшается масса тела, следует скорректировать режим питания. С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции печени из-за возможного снижения клиренса топирамата. В период лечения следует избегать употребления алкоголя. Не рекомендуется одновременное применение других препаратов, оказывающих угнетающее действие на ЦНС. Не применять у детей в возрасте до 2 лет. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами С осторожностью следует применять у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания топсавер инструкция по применению быстроты психомоторных реакций, т. © Общество с ограниченной ответственностью «Веста» Информация, размещенная на портале не является основанием для самолечения. Перед применением лекарств проконсультируйтесь со специалистом!

См. также